非酒精性脂肪肝病患者中医体质类型与中医证型关系的初步研究

目的：收集非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的病例及相关临床资料,初步探讨分析NAFLD的中医体质类型与中医证型的关系。方法：采用问卷调查的研究方法,收集NAFLD患者189例,按《中医体质分类与判定》进行体质分型,按《非酒精性脂肪肝中西医结合诊疗共识意见》进行证型分型,并采用MicrosoftExcel建立数据库并录入数据,使用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。结果：1. NAFLD患者中医体质频率顺序为痰湿质(24.9%)>湿热质(16.9%)>气虚质(16.4%)>阴虚质(15.3%)>阳虚质(11.6%)>气郁质(6.4%)>平和质(4.8%)>血瘀质(2.1%)>特禀质(1.6%)。不同年龄组的体质分布存在明显差异,青年组以痰湿质、湿热质多见,中年组以痰湿质、气虚质及阴虚质多见,老年组则以虚证体质多见,如阴虚质、气虚质、阳虚质等。2. NAFLD患者中医证型频率顺序为痰湿内阻证(34.4%)>肝郁脾虚证(29.6%)>湿热蕴结证(16.9%)>肝郁气滞证(12.2%)>痰瘀互结证(6.9%)。3.体重指数(BMI)偏高者多见痰湿质、气虚质,甘油三酯(TG)偏高组者多见痰湿质。4.TG偏高者以痰湿内阻证为多,而TG正常者以肝郁脾虚证为多。5.痰湿质、阳虚质以痰湿内阻证为多见；气虚质、阴虚质以肝郁脾虚证为多见；湿热质以湿热蕴结证为多见。肝郁脾虚证以气虚质为多见；痰湿内阻证以痰湿质为多见；湿热蕴结证以湿热质为多见；肝郁气滞证以气虚质及气郁质为多见；痰瘀互阻证以阳虚质及血瘀质为多见。结论：NAFLD患者的中医体质类型以痰湿质、湿热质、气虚质等为主,中医证型则以痰湿内阻证为最多,其次为肝郁脾虚证。痰湿质易表现为痰湿内阻证,湿热质易表现为湿热蕴结证,气郁质易表现为肝郁气滞证,气虚质易表现为肝郁脾虚证。本研究将中医体质与证型相结合,启示在NAFLD的治疗上,应辨体、辨证、辨病结合,发挥中医药优势,防止本病的加重及复发,并达到预防本病的作用。