研究目的:脑卒中患者保持活跃对于恢复、维持生活质量和降低继发性中风风险至关重要,然而,姿势控制受损与跌倒的高发生率、独立行走的意愿降低以及整体活动量减少相关。通过对患者进行扰动训练,观察该训练方法能否改善患者平衡能力,加大患者的反应性平衡反应,有效降低患者跌倒率。研究方法:采用随机双盲对照实验,选取符合纳入标准的住院患者50例,随机分为24例进行扰动训练的实验组(年龄62.54±9.704)和26例进行传统康复训练的对照组(年龄60.73±9.890)。两组研究对象均按照研究方案进行为期12周,每周6天,每天1次,每次60分钟的训练,分别对两组实验对象的Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、静止稳定性评估、最大稳定性评估、Tinetti平衡与步态评估量表(Tinetti performance oriented mobility assessmen,Tinetti POMA)的实验前和实验后数据运用SPSS21.0进行比较分析。组间数据比较采用独立样本t检验进行分析,组内进行实验前后配对样本t检验比较分析,数据采用平均数±标准差(M±SD)表示。研究结果:经12周训练后,实验组和对照组BBS得分组间具有显著性差异(p=0.029),两组患者Tinetti POMA训练前后组间具有显著性差异(p=0.013),运动椭圆面积(睁闭眼眼)、运动长度(闭眼)均具有显著性差异,分别为(p=0.029)、(p=0.048)、(p=0.036),运动长度(睁眼)非常显著性差异(p=0.006)。经扰动训练的实验组较对照组更具有统计学意义。研究结论:(1)扰动训练能明显改善亚急性脑卒中偏瘫患者的平衡功能障碍,增加患者的抗干绕能力和动态稳定性;(2)扰动训练后的亚急性脑卒中偏瘫患者在运动椭圆面积、运动长度和最大稳定极限方面更优于传统康复训练的患者,对预防患者跌倒具有意义;(3)扰动训练后的亚急性脑卒中偏瘫患者无论在睁眼还是闭眼,平衡能力均优于对照组,且实验组患者的本体感觉更好;(4)相比较BBS,Tinetti平衡与步态评估量表、Pro-Kin252平衡测试训练系统更能反映出亚急性脑卒中偏瘫患者的实际平衡功能。
