结直肠癌肝转移患者中医证型分布规律的研究

目的通过回顾性临床病例资料分析,探讨结直肠癌肝转移中医证型的分布规律。 方法收集2012年1月1日—2013年12月1日期间浙江省中医院肿瘤科住院病例,查阅研究对象的病历资料,并详细记录其肝转移情况及辨证分型,将收集的数据建立数据库,运用SPSS17.0进行统计学分析。 结果根据拟定的纳入与排除标准,共181例患者纳入了研究。181例明确诊断为结直肠癌的病例中,发生肝转移的有90例,占49.72%,无肝转移的91例,占50.28%。结直肠高分化腺癌发生肝转移的概率为33.33%,中-低分化腺癌为56.14%,黏液腺癌为52.38%。结直肠癌肝转移的发生与组织学分型差异具有统计学意义(P<0.05)。90例结直肠癌肝转移患者年龄在29-40岁的患者未发生肝转移,41-65岁的患者发生肝转移62例,发生概率为48.43%,66-85岁的患者发生肝转移28例,发生概率为59.57%,结直肠癌发生肝转移的年龄差异与是否发生肝转移具有统计学意义(P<0.05)。90例结直肠癌肝转移患者中单发转移14例,占15.55%,多发转移76例,占84.45%,左叶转移25例,占27.77%,右叶转移30例,占33.33%,双叶转移35例,占38.89%。脾气不足证发生肝转移的概率最大(54.55%),其次为肝肾阴虚证(53.65%),湿浊内蕴证(26.66%),结直肠癌患者有或者无肝转移的中医证型差异具有统计学意义(P<0.05)。不同组织学类型病例的中医证型差异不具有统计学意义(P>0.05)。不同肝转移部位的中医证型差异无统计学意义(P>0.05)。不同肝转移灶数目的中医证型差异也无统计学意义(P>0.05)。不同肝转移时间的中医证型差异无统计学意义(P>0.05)。 结论中-低分化腺癌最易发生肝转移,其次为黏液腺癌。脾气不足证最易发生肝转移,其次为肝肾阴虚证。66-85岁年龄段易发生肝转移。结直肠癌肝转移组织学分型与中医证型间不具有相关性。结直肠癌肝转移不同病灶部位以及结直肠癌肝转移病灶数目及其肝转移时间与中医证型均不具有相关性。