利多卡因在关节软骨培养模型中对软骨细胞活性的影响

目的利多卡因是一种局麻药，关节内注射常用于骨性关节炎和围手术期的镇痛治疗。已有文献报道了利多卡因对关节软骨体外细胞培养状态下的细胞毒性作用。本研究通过类似于体内生理环境的关节软骨器官培养模型，评估利多卡因对关节软骨细胞活性的影响。 方法实验材料取自女性骨性关节炎患者行膝关节置换术中切除的残余正常股骨髁，用环钻获取直径4mm的圆形新鲜全层厚度正常软骨，将其放置在培养液中1周，检测关节软骨器官培养模型的完整性。然后通过不同临床相关浓度（0%、1%、2%）以及作用时间（30min、60min、120min）的生理盐水和利多卡因溶液处理关节软骨，通过组织学HE染色和MTT方法定量测定关节软骨的组织学和细胞活性的变化，评估利多卡因对关节软骨的细胞毒性作用。 结果新鲜关节软骨在培养液中经体外器官培养1周，软骨细胞的组织结构及细胞活性仅发生轻微的改变。相比较生理盐水组的软骨细胞活性改变为90%而言，时间效应组中1%利多卡因作用30min、60min、120min后软骨细胞活性分别下降为79.1±1.5%、69.8±3.1%、56.0±10.4%。浓度效应组中当药物作用时间固定为1h，0.9%生理盐水、1%和2%利多卡因作用下的软骨细胞活性分别为91.8±1.7%、77.9±4%和69.9±2.7%。 结论人关节软骨经体外器官培养1周，可维持组织学和细胞活性的完整性。仿生理状态下生物学特性和结构均完整的关节软骨经利多卡因作用后，随着作用时间延长和浓度增加，软骨细胞的活性明显降低，因此临床相关浓度的利多卡因对人关节软骨有毒样作用。