糖尿病前期人群中医体质分型及其相关指标的分析

目的 探讨不同中医体质类型在IGR人群的分布情况，以及各类型之间相关指标的关系，为防治IGR的预防提供新思路。对象与方法 本课题研究对象选自2012年6月至2012年12月在合肥市多个社区服务中心所筛查的符合纳入标准的295例病例，采用中医体质量表问卷资料，辨明中医体质类型，测量身高、体重、臀围、腰围、血压（BP）、心电图（ECG），计算患者体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR），检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹胰岛素（FINS）等，采用SPSS17.0统计软件对上述各项指标进行统计分析。 结果 （1）295例IGR调查患者中，单纯体质214例，两种以上体质相兼者81例，各自所占比例为72.54%、27.46%。 （2）单纯体质患者中，平和质70例（32.71%）、气虚质35例（16.36%）、阳虚质5例（2.34%）、阴虚质21例（9.81%）、痰湿质43例（20.09%）、湿热质22例（10.28%）、血瘀质13例占（6.07%）、气郁质3例（1.40%）、特禀质2例（0.94%）。 （3）IGR6种常见单纯型体质类型中，痰湿质好发于中年人，BMI、WHR明显高于其他五组（P<0.01）；阴虚质BMI、WHR明显低于其他五组，差异有显著性意义（P<0.01，P<0.05）。各组之间的BP、FPG、2hPG比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。痰湿质FINS、HOMA-IR与其他各组相比，差异有显著性意义（P<0.01，P<0.05）。痰湿质TC、TG高于平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质，差异有统计学意义（P<0.01，P<0.05），与湿热质相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。各组之间的Cr、BUN差异无统计学意义（P＞0.05），但血瘀质Cr、BUN明显高于其他各组。血瘀质心电图异常率最高（46.15%），气虚质次之（34.29%）。 结论 （1）IGR人群体质类型表现为单纯型及兼夹型，且单纯型体质所占比例较大。 （2）单纯型IGR人群的主要常见体质类型为：平和质、痰湿质、气虚质、湿热质、阴虚质、血瘀质，其中痰湿质是最主要的偏颇体质，与糖尿病前期“脾虚湿盛”的病机相符合。 （3）6种常见体质类型中，痰湿质的BMI、WHR最高，提示痰湿质大多为肥胖之人，符合中医“肥人多湿、多痰”。痰湿质的FINS、HOMA-IR均高于其他各体质类型组，现代医学讲肥胖特别是中心性肥胖是胰岛素抵抗重要因素，这可能也是痰湿质是IGR人群最常见体质类型的重要原因。 （4）血瘀质Cr、BUN、ECG异常率最高，提示血瘀质IGR向正常糖耐量转归可能较差。