周仲瑛教授益肾通络法治疗膝骨关节炎的临床研究

本文从理论及临床两个方面,系统总结了国医大师周仲瑛教授辨治骨关节炎肾虚络痹证的临证思路,并观察了益肾通络法治疗膝骨关节炎的临床疗效。理论探讨部分从病因病机、治法方药等方面,对周仲瑛教授临床治疗骨关节炎的临证经验及学术思想进行探讨,认为骨痹由年老体虚,或因反复劳倦、病后调摄不当导致肝肾精血亏虚,正气不足,风寒湿诸邪侵袭,痹阻经络,发为本病。同时确立了以培补肝肾、通利关节为本,祛风除痹、活血祛瘀为标的治疗原则,运用桑寄生、骨碎补、怀牛膝、川断等药物治疗。临床观察收集符合中西医临床诊断标准的膝骨关节炎患者60例,其中治疗组和对照组各30例。治疗组予骨痹方(以桑寄生、鸡血藤、川续断等8味为基本方药,随证加减)；对照组予硫酸氨基葡萄糖(维固力),必要时服用塞来昔布缓解疼痛。以3个月为一个疗程,比较两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC指数等指标治疗前及治疗后3个月的疗效,并观察不良反应。结论：骨痹方能够明显改善肾虚络痹证膝骨关节炎患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬、上下楼疼痛、关节屈伸不利等症状；在中医证候评分及西医症情评分等方面,治疗组总体有效率高于对照组,说明骨痹方治疗肾虚络痹证的疗效明显,在改善患者关节疼痛、活动功能以及提高患者生活质量有较好的作用。骨痹方为周仲瑛教授临证数十载之经验方,在发挥特色,改善疾病预后方面具有普遍指导意义。