“寒邪伤阳”理论及其免疫相关性实验的研究

目的：①对“寒邪伤阳”理论的相关概念、学术渊源及致病特点进行初步系统的整理。②探讨“寒邪伤阳”与免疫功能的相关性及临床意义,寻找与其相关的免疫功能差异表达基因及信号通路。 方法：运用传统理论与现代实验相结合的方法,对“寒邪伤阳”理论进行了理论探讨与实验研究：①通过文献考证,系统总结“寒邪伤阳”相关理论,并进一步论证了“寒邪伤阳”在疾病发生、发展过程中的重要性。②分析正常组、寒邪组、热药组大鼠的免疫指标,并分别作三张基因表达谱芯片,以正常组与寒邪组、正常组与热药组比较筛选差异表达基因,采用了基因功能分析、信号通路分析等方法探讨寒邪伤阳对免疫功能的影响。 结果：①“寒邪伤阳”理论渊源于《内经》,通过历代医家长期的临床观察与实践积累,逐步完善和发展了“寒邪伤阳”理论,为“寒邪伤阳”理论的深入研究及相关疾病的防治奠定了基础。②寒邪组IL-2水平较正常组显著降低(P<0.01),热药组IL-2水平较正常组降低(P<0.05);以Log2Ratio≥1或≤-1为标准,正常组与寒邪组比较获得3005条差异表达基因,与热药组比较获得5134条差异表达基因；分别将寒邪相关与治疗相关的差异表达基因作高级筛选,得到共同的差异表达基因21条及通路10条,其中与寒邪伤阳密切相关的免疫功能基因及其通路主要有RT1-Ba基因与抗原处理和递呈通路。 结论：①寒邪伤阳可影响机体的防御、温煦等功能,历代中医著作中均强调了这一认识。②寒邪组、热药组大鼠出现不同程度的阳虚表征及免疫指标的改变,提示阳气的虚损是疾病发生发展的关键。③结合差异表达基因谱的比较分析,提示寒邪伤阳与免疫功能有密切的相关性,而中药除可有效改善寒邪伤阳后的症状表现外,还可防止免疫能力严重降低,但仍不能在短期内完全消除寒邪致病对大鼠免疫功能的影响。因此,重视寒邪致病的危害性,重视阳气的固护,对于丰富中医病因病机理论,指导临床相关疾病的预防诊治都有着重要的意义。