福建师范大学学生肠易激综合征的流行病学调查及证型分类

[研究背景及目的] 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。目前IBS仍被认为是一种原因不明的疾病,其发生与结肠的动力和敏感性改变、不良的饮食习惯以及精神心理状态改变等因素有关,尤其与后者的关系更为密切。希望借助于一种新的生物学标记对IBS进行简单的诊断还为时甚远之际,临床流行病学研究方法,仍然是研究疾病的分布,疾病的流行规律和危险因素的重要手段。 目前大量研究报告多集中于对以社区为基础的普通人群的分析,而对高校学生这一特殊群体的调查情况,相关文献资料甚少。因此,我们运用问卷调查的形式对福建师范大学部分学生进行IBS的患病率调查,并初步分析IBS与饮食习惯、精神心理等因素之间的关系,同时进行证型分类,以便更好为基础研究和临床治疗提供依据。 [对象与方法] 1.对象主要对象来源于福建师范大学部分学院的学生。 2.方法采用问卷调查。由学生在经过指导下根椐自身情况对调查表内容进行逐项填写。 3.调查问卷问卷调查表包括胃肠道情况、饮食习惯、诱发因素以及Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)；IBS的诊断采用罗马Ⅲ标准。 4.统计学方法以检出人数及检出率作为IBS的患病人数及患病率,患病率以百分率表示。用Excel录入数据,但设计一定计算机程序对已录入数据作逻辑检查。用SPSS17.0统计分析软件包进行统计分析。单因素及多因素相关性分析均采用logistic回归方程。 [结果] 1.在调查的学生中,实际有效问卷为1147人,其中研究生338人,本科生716人,大专生93人。男生399人,女生748人。 2.症状符合罗马Ⅲ标准的IBS患者共154例,患病率为13.4%,其中男生IBS有36例,女生IBS有118例。 3.对症状符合罗马Ⅲ标准的IBS患者,根据罗马Ⅲ分类标准进行分类,腹泻型76例；便秘型43例；混合型28例,不定型7例。 4.对症状符合罗马Ⅲ标准的IBS患者,根据中医证型分类,肝气乘脾证55例；肝郁气滞证43例；脾胃虚弱证21例,寒热错杂证28例,大肠燥热证7例。 5.经单因素分析发现,焦虑、抑郁、不良饮食习惯(经常进食生冷、辛辣食物)、诱发因素中(前6-12周出现胃肠道感染)在IBS患者中占有很高的比例；经多因素logistic回归分析显示,提示焦虑、抑郁、不良饮食习惯(经常进食生冷、辛辣食物)、诱发因素中(前6-12周出现胃肠道感染)是IBS可能的危险因素。 [结论] 福建师范大学学生肠易激综合征(IBS)的患病率为13.4%。学生的患病率以及焦虑、抑郁患病率、不良饮食习惯(经常进食生冷、辛辣食物)、诱发因素中(前6-12周出现胃肠道感染)发生率均较高,焦虑、抑郁、不良饮食习惯、胃肠道感染可能是学生IBS的危险因素。西医证型分类中,腹泻型最多,不定型最少；中医证型分类中,肝气乘脾证最多,大肠燥热证最少。