补肾中药对卵母细胞ras蛋白活性影响的研究

目的:通过实验与临床研究观察二至天癸颗粒对卵细胞质量的影响,从分子、基因水平进一步探讨其作用机理。方法:实验研究:60只小鼠分为4组, 1组(二至天癸颗粒配合人绝经期促性腺激素(HMG)组)、2组(二至天癸颗粒组)、3组(六味地黄颗粒配合HMG组)、4组(HMG组),对4组进行排卵试验和卵裂试验,以免疫组织化学(SABC)法测定卵细胞内Ras蛋白表达;同时观察二至天癸颗粒对卵细胞质量的影响。临床研究:60例IVF-ET治疗患者随机分为试验组(二至天癸颗粒合IVF-ET常规用药组控制性超促排卵(COH))30例和对照组(六味地黄颗粒合IVF-ET常规用药组控制性超促排卵(COH))30例。观察患者取卵日肾气阴两虚证候较垂体降调节后的改善情况,测定注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)水平,比较两组取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率的差异。结果:实验研究表明:①二至天癸颗粒配合HMG组、六味地黄颗粒配合HMG组与HMG组在促排卵疗效上无显著性差异(P>0.05),但是在卵细胞形态学评分及受精率、卵裂率中比较有显著性差异(P<0.05)②正常卵细胞的Ras蛋白表达高于异常卵细胞,(P<0.01)③二至天癸颗粒配合HMG组与二至天癸颗粒组正常卵细胞的Ras蛋白表达明显高于六味地黄颗粒配合HMG组、HMG组,(P<0.05)。临床研究表明试验组注射HCG日血清雌二醇(E2)水平显著高于对照组(P<0.05),试验组肾虚证候改善、优质卵率、受精率、卵裂率显著高于对照组(P<0.05)。结论:二至天癸颗粒能增强卵细胞Ras蛋白的表达,该药提高卵细胞质量的机理可能与胰岛素样生长因子(IGF)系统下Ras蛋白的高表达有关。该颗粒具有缓解降调节后肾气阴两虚症状,调节激素水平,提高优质卵率与受精率等作用。