健脾补肾法防治化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:以健脾补肾法防治化疗所引起的骨髓抑制为突破口,从中医学角度为防治化疗后骨髓抑制的临床研究提供数据,提供切实、有效、可靠的防治方法和思路。材料与方法:纳入符合标准的患者42例,依据随机数字表法均分为两组,治疗组在中医辨证的基础上于化疗前一天开始同期服用加味十全大补汤方剂每天一剂,分三次服,在整个疗程期间连续服用,根据患者出现的相应症状酌情加减。对照组则行常规一线化疗方案(低风险化疗药物)及加味十全大补汤以外的对症治疗处理。以化疗前后患者的血液指标的变化(WBC、NE、HGB、PLT等)、症状、体征、安全性指标及骨髓抑制的发生率及程度等为。采用KPS评分、气血亏虚证症候积分与世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准等,分析比对化疗前后两组骨髓抑制患者的症状、体征及客观检测指标的变化。结果:1.血象变化方面,治疗前后外周血象变化比较:化疗后第12天的血常规表明,对照组、治疗组的WBC、NE、HGB、PLT四项指标较治疗前均有明显的下降(P<0.05),其中在WBC、NE、HGB三项指标下降程度上,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。2.治疗后骨髓抑制发生率及程度对比中发现,化疗后WBC、NE、HGB的骨髓抑制发生率对照组明显高于治疗组(P<0.05),同时骨髓抑制程度上对照组明显重于治疗组(P<0.05),但PLT骨髓抑制率及骨髓抑制程度,对照组与治疗组未见显著差别(P>0.05)。3.中医症候改善分析中发现经治疗后治疗组可显著改善中医临床症候,其症候改善情况明显优于对照组(P<0.05)。4.安全性比较分析:治疗组出现恶心、呕吐等消化道反应小于对照组(P<0.05);两组肝肾功损害对比未见明显差异(P>0.05)。结论:健脾补肾法可明显减轻肿瘤患者化疗后骨髓抑制的程度。化疗可加重中医气血亏虚症状,健脾补肾法可改善患者骨髓抑制后中医临床症状,提高患者生活质量,安全可靠,无明显毒副作用。