目的：
本课题通过回顾6年来我院风湿病科住院病人应用昆明山海棠汤(昆明山海棠+续断)治疗活动性类风湿关节炎的情况,了解其临床疗效及对肝肾功能的影响的同时,尝试分析其治疗不同证型、病程及性别的类风湿关节炎患者之间的疗效差别,为进一步临床应用及研究该汤剂提供数据基础。
方法：
本课题通过建立纳入标准及排除标准,筛选6年(2007年1月至2013年3月)来在我院住院部接受昆明山海棠汤治疗的活动性类风湿关节炎患者病例,制定病例资料收集表,记录患者入院及出院时的症状情况、体征、辅助检查结果等信息,建立数据库,使用SPSS11.5软件行统计学分析,进行对照。
结果：
经筛选后,共有103例病例符合要求,在所收集的103例病例中,总体平均年龄54.96岁。男性28例(27.2%),女性75例(72.8%)；从年龄层次看,41-60岁57例(55.4%),60岁以上36例(34.9%)；40岁以下10例(9.7%)。女性病例中,41-60岁45例占总病例数43.7%。经昆明山海棠汤治疗后,治疗前与治疗后关节症状情况及实验室的各项指标各自比较,均有明显的改善；治疗后肝功能两项指标(ALT、AST)均有所升高,肾功能指标血肌酐亦升高,但从均数看,均未超过各实验室治疗正常范围之最高值；所收集到的三种证型、三种病程病例各项指标及关节症状情况比较,各项指标及关节症状情况两两比较差异均不存在显著性。昆明山海棠汤在改善女性患者的急性炎症指标(ESR)上比男性强,对其它各项关节症状指标及实验室指标的改善差异不具有显著性。
结论：
类风湿关节炎发病率最高为中年女性。昆明山海棠汤治疗活动性类风湿关节炎疗效确切,对患者的关节症状情况及实验室指标皆有明显的改善作用。治疗期间需对患者的肝肾功能进行动态观察。临床不必拘于证型选用昆明山海棠汤治疗,可行辨病论治。对不同病程、不同性别的活动性类风湿关节炎患者,昆明山海棠汤均具有显著的功效。
