降压益肾颗粒对高血压病（早期）肾损害相关指标影响的研究

目的:观察降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害的实验室等相关指标的改善程度,并与单独使用非洛地平(波依定)比较,以明确其优势。 方法:2008—2009年,我们选择凡符合高血压病标准,中医辨证属阴虚阳亢,高血压病限于Ⅰ、Ⅱ期(轻、中度)的患者,以Ⅱ期高血压为主要观察对象,年龄在18至70岁之间,同时有尿mALB≥13.4mg/L和/或尿β2—MG≥227ug/L尿NAG≥17.8U/g的住院及部分门诊病例,列为观察对象,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组和对照组采用相同的基础治疗,如戒烟,戒酒,参加体育锻炼,清淡饮食等,合并高脂血症,高尿酸血症等时对症处理。治疗组予降压益肾颗粒加非洛地平,降压益肾颗粒由鬼针草,制首乌,山萸肉,玄参,川牛膝,泽泻组成,按处方比例加工成颗粒剂,每次10g,每日2次,2个月为一疗程。以非洛地平(波依定)5mg,每日1次治疗,2个月为一疗程。对照组单独予非洛地平(波依定)5mg,每日1次治疗,2个月为一疗程。服用治疗后观察两组临床症状、体征、血压、心率以及早期肾损害的实验室指标:尿mA1b、尿β2-MG、尿NAG等,治疗结束后,所有资料输入电脑,用SPASS程序进行统计学处理。 结果:治疗后显示降压益肾颗粒治疗组临床症状缓解明显,积分明显低于对照组,临床疗效明显优于对照组,有明显差异(p＜0.01)。在降压疗效总有效率方面,两组比较无显著差异,但治疗组显效率优于对照组(p＜0.05)。而在降压效果和幅度方面显示,治疗组降低SBP显著于对照组,且对心率无明显影响,对照组对心率影响明显。另外,治疗组尿NAG、β2-MG均较治疗前有显著下降(p＜0.01),尿mA1b较治疗前明显下降(p＜0.05);对照组尿NAG、β2-MG治疗后较治疗前下降(p＜0.05)。两组治疗后比较,治疗组β2-MG下降与对照组有明显差异(p＜0.05)。两组综合疗效比较,治疗组优于对照组,且有差异性(p＜0.05)。 结论:降压益肾颗粒加非洛地平与单独使用非洛地平(波依定)比较,在改善症状、血压及mALB、血、尿β2—MG,尿NAG方面前者优于后者,说明中药在肾脏保护方面具有优势。