针灸治疗膝骨关节炎近十年研究进展及贺氏火针治疗的初步疗效观察

第一部分为文献综述,从中西医对膝骨关节炎的认识出发,介绍了膝骨关节炎的流行病学、发病的危险因素及发病机理、西医对膝关节炎的治疗、膝骨关节炎的中医病名及中医的病因病机,主要研究并分析了近十年来国内外对针灸治疗膝骨关节炎的研究进展。结论为：针灸对膝骨关节炎的治疗方法多种多样,单一疗法与综合疗法在国内外得到广泛运用,但针灸治疗膝骨关节炎的有效性证据尚不够充分,国内研究与国外相比较主要在方法学上存在差距,仍需更多设计严谨的临床试验来对其疗效进行验证。此外,除了评价临床有效性和安全性,对疗效的作用机制及社会经济因素等相关内容也需要进行研究。 第二部分为临床疗效观察。 目的：选用临床最常用的穴位,降低不同操作者手法的影响,采用量化评估方式,客观评价贺氏火针治疗膝骨关节炎的临床疗效。 方法：选择早、中期膝骨关节炎以疼痛为主症伴随轻度功能障碍的患者30例(选择Kellgren-Lawrance X线Ⅱ级或Ⅲ级),针刺穴取阿是穴(局部痛点)、内外膝眼、鹤顶、阳陵泉,给予4周贺氏火针治疗(每周治疗2次),治疗结束后4周随访。采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Univerdities osteoarthritis index, WOMAC)、疼痛视觉评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者疗效。 结果：30例患者中,27例患者完成试验,脱失患者资料进入最终数据分析。治疗4周后和随访时患者VAS评分和WOMAC各项评分均较治疗前明显下降(P<0.001,P<0.05)。 结论：贺氏火针治疗能显著改善膝骨关节炎患者关节疼痛程度和关节活动功能,随访4周后针刺效果仍持续存在。