我国8种中药材重金属污染的系统评价

背景：中药在我国已有数千年的历史,是中国传统医学特有的药物,也是中华民族传统医学文化的重要构成之一。然而近年来,我国中药材重金属超标的事件时有报道,中药材质量安全问题己引起了国内外广泛关注。尽管我国学者在中药材重金属污染方面开展了一系列的研究工作,但这些研究工作多是针对某种或某几种中药材中重金属含量进行测定的,而有关中药材重金属污染的系统研究较少,缺少有代表性的中药材重金属污染数据。系统评价是目前公认的最好二次研究方法,因此采用系统评价的方法对我国中药材中重金属污染进行评价,有利于我国中药材重金属污染总体概况的判断。目的：本研究以2010版《中国药典》中收载的有重金属及有害元素限量标准的8种植物类中药材甘草、丹参、山楂、白芍、西洋参、金银花、枸杞子和黄芪为研究对象,采用系统评价的方法,对我国8种中药材中重金属铜（Cu）、汞（Hg）、砷（As）、铅（Pb）、镉（Cd）的超标率、平均单因子污染指数和平均内梅罗综合污染指数进行统计,从而得到具有代表性的中药材重金属污染数据。方法：在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、及PubMed数据库中检索2015年12月31日前发表的所有相关文献。根据文献的纳入与排除标准,由两名人员独立平行的对文献进行筛选,并对纳入文献的质量进行评价。最终对纳入文献的基本信息、重金属的超标率、平均单因子污染指数和平均内梅罗综合污染指数进行统计。结果：初步筛检出相关文献共3162篇,通过阅读题目、摘要、全文后共排除文献2903篇,最终纳入符合标准的文献259篇。（1）纳入文献基本情况。纳入文献发表年代从1982～2015年,文献发表数量先逐渐增加后减少。其中2007年发表的文献数量最多为25篇,2010年发表24篇；此次研究纳入的文献主要集中在2004～2015年。按文献类型分析,期刊所占比例为95.75%；其中核心期刊占的比例7439%。文献质量评分结果显示：文献质量较好、一般、较差所占比例依次为77.61%、22.39%、0.00%；本次研究纳入的文献质量相对较高。按药材产地分析,纳入的259篇文献中有59.07%报道了药材产地,产地共涉及27个省、自治区和直辖市,其中收集到甘肃、河北、河南、吉林、内蒙古、山东、山西、陕西、四川、新疆产地的中药材样本数量均在40以上,产地为山东的中药材样本数量最多为120,其次是陕西、甘肃,样本数量均为93；而北京、广东、贵州、湖北、湖南、青海、云南产中药材样本数量较小,样本数量均在10以下。（2）8种中药材重金属超标结果：8种中药材中Cd的超标率最高为17.73%,平均含量为0.42 mg/kg,是限量标准值的1.4倍；其次是Cu,超标率为11.10%；重金属超标率顺序为Cd>Cu>Hg>Pb>As,说明Cd和Cu的超标情况较为突出。（3）不同品种中药材重金属超标结果：中药材重金属超标情况因药材品种不同而不同。白芍、西洋参、金银花、黄芪、枸杞子、甘草、丹参、山楂重金属超标率分别为34.25%、29.06%、27.27%、24.34%、22.22%、20.32%、13.07%、10.00%,其中金银花、甘草、黄芪、西洋参中Cd的超标率最高,依次为23.84%、18.97%、22.03%、34.57%,甘草Cd的平均含量是限量标准值的5.27倍；丹参、枸杞子中Cu的超标率最高,依次为13.23%和28.44%；白芍中Hg的超标率最高为46.67%,平均含量是限量标准值的3.95倍。所统计的中药材品种中,存在5种重金属同时超标的药材有金银花、甘草、黄芪、山楂及枸杞子；4种重金属同时超标的药材有丹参和西洋参,其中丹参中Cu、As、Pb、Cd同时超标,西洋参中Cu、Hg、Pb、Cd同时超标；3种重金属同时超标的药材是白芍,超标的重金属为Cu、Hg、Cd。（4）不同产地中药材重金属超标结果：中药材因产地不同重金属超标情况不同。金银花重金属超标产地有：山东（23.40%）、重庆（13.33%）、河南（10.26%）；甘草重金属超标产地有：甘肃（25.50%）、新疆（23.26%）、宁夏（11.76%）；丹参重金属超标产地有：四川（17.86%）、安徽（13.33%）、山东（13.04%）、陕西（11.67%）；黄芪重金属超标产地有：山西（29.41%）、内蒙古（25.00%）、黑龙江（17.65%）、甘肃（13.16%）；白芍重金属超标产地有：四川（80.00%）、安徽（18.18%）、浙江（16.67%）；西洋参重金属超标产地有：安徽（100.00%）、陕西（13.04%）；山楂重金属超标产地有：吉林（10.00%）：枸杞子重金属超标产地有：宁夏（17.24%）(5)不同品种中药材重金属污染指数结果：丹参、山楂、枸杞子未受重金属污染,属于安全级：金银花、西洋参基本安全,属于警戒级；甘草、白芍、黄芪分别受重度污染、中度污染、轻度污染,平均内梅罗综合污染指数依次为3.70、2.32、1.38,存在质量安全问题。其中甘草中Cd的平均单因子污染指数为5.28,其余4种重金属平均单因子污染指数均小于1,提示甘草中Cd是其主要污染物,其主要污染产地可能为新疆、甘肃；黄芪、白芍中Hg的单因子污染指数分别为1.48和4.94,其余4种重金属平均单因子污染指数均小于1,提示Hg是黄芪、白芍的主要污染物,其中黄芪Hg污染产地可能为内蒙古、甘肃,白芍Hg污染产地可能为四川。结论：（1）8种中药材中镉的超标率最高。我国8种中药材中重金属超标率顺序为镉（17.73%）>铜（11.10%）>汞（8.46%）>铅（7.56%）>砷（2.81%）,8种中药材中镉、铜的超标情况较为突出。（2）8种中药材均存在多项重金属同时污染。5种重金属（Cu、Hg、As、Pb、Cd）同时超标的有金银花、甘草、黄芪、山楂及枸杞子；4种重金属同时超标的有丹参（Cu、As、Pb、Cd）和西洋参（Cu、Hg、Pb、Cd）;3种重金属同时超标的有白芍（Cu、Hg、 Cd）。（3）中药材重金属污染因产地不同而不同。金银花重金属超标产地有：山东（23.40%）、重庆（13.33%）、河南（10.26%）；甘草重金属超标产地有：甘肃（25.50%）、新疆（23.26%）、宁夏（11.76%）；丹参重金属超标产地有：四川（17.86%）、安徽（13.33%）、山东（13.04%）、陕西（11.67%）；黄芪重金属超标产地有：山西（29.41%）、内蒙古（25.00%）、黑龙江（17.65%）、甘肃（13.16%）；白芍重金属超标产地有：四川（80.00%）、安徽（18.18%）、浙江（16.67%）；西洋参重金属超标产地有：安徽（100.00%）、陕西（13.04%）；山楂重金属超标产地有：吉林（10.00%）；枸杞子重金属超标产地有：宁夏（17.24%）。（4）不同品种中药材重金属污染程度有差异。丹参、山楂、枸杞子属于安全级；金银花、西洋参属于警戒级：甘草重度污染；白芍中度污染、黄芪轻度污染。