膝骨性关节炎疼痛与骨髓水肿MRI影像学改变的相关性

目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)疼痛与骨髓水肿MRI影像学改变的相关性。材料与方法:收集2013年1月至2014年6月在我院关节外科诊治的膝关节骨性关节炎(KOA)患者共142例,按本研究中所涉及的膝关节疼痛分级分为三组:无痛组31例,轻度疼痛组86例,中重度疼痛组25例。按照本文所用骨髓水肿分级:0级(无骨髓水肿)38例,1级(少量骨髓水肿)69例,2级(较大量骨髓水肿)35例。将疼痛程度与膝骨性关节炎骨髓水肿分级进行x2检验,并将疼痛各组与不同骨髓水肿分级进行多个独立样本比较的秩和检验。结果:不存在膝关节疼痛的KOA患者中,有29.1%(9/31例)的患者出现BME;存在膝关节轻度疼痛的KOA患者中,有82.6%(71/86例)的患者出现BME;中重度疼痛的KOA患者中,有92%(24/25例)的患者BME。三个疼痛组的BME分级情况的组间两两比较显示:无痛组和轻度疼痛组、中重度疼痛组相比较差异有统计学意义(x2=12.613,p<0.001:x2=14.535,p<0.001);轻度疼痛组和中重度疼痛组之间相比较间差异无统计学意义(x2=2.126,p=0.065)。独立样本R×C列联表资料的x2检验提示,3组不同疼痛级别的患者BME差异具有统计学差异(p<0.001),通过多个独立样本之间的秩和检验提示,随着疼痛程度级别的增加,骨髓水肿分级的统计学平均秩次出现逐渐加大(无BME、BME1级和BME2级的秩次分别为79.12、102.82、139.26)。结论:膝骨性关节炎疼痛与MRI骨髓水肿影像学改变相关,且呈正相关,即疼痛程度级别越高,骨髓水肿的级别也越高。