慢性胃炎的内镜下表现与中医辨证分型的相关性研究

研究目的：研究慢性胃炎（chronic gastritis CG）中医证型分布规律，探索CG中医证型分布与内镜下黏膜表现、幽门螺旋杆菌(Helico bacter pylori, Hp)感染等因素的相关性，完善CG中医辨证体系，从而为CG的临床科研提供客观依据。 研究方法：临床收集符合纳入标准的CG患者170例，记录患者临床资料并进行中医辨证分型，结合患者内镜下胃黏膜表现，进行数据录入，采用SPSS17.0统计软件处理分析。 研究结果：本研究170例慢性胃炎患者中医证型中以脾胃虚弱证为最多，其次是肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃湿热证、胃络瘀血证。CG各中医证型与性别、年龄及诱发因素无统计学差异，各中医证型中脾胃虚弱证的主要诱因为饮食不当，占本征型的42.53%，而肝胃不和证的诱因则以情志因素为主。不同证型HP的感染检出率:脾胃湿热证最高，其次为胃络瘀血证、肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴不足证感染率最低。胃镜下黏膜表现与中医各证型之间的差异，有显著的统计学意义。脾胃虚弱证和肝胃不和证以红白相间为主要表现，脾胃湿热证则以水肿、充血、糜烂为主，胃阴不足证以红为主。CG各中医证型最常见的合并症为胆汁反流和食管炎，其次为胃息肉、十二指肠炎。在HP感染方面，胃黏膜以糜烂为主的患者的HP检测阳性率最高，占本类型的92.31%。其次为以水肿为主和以红白相间为主的患者，分别占本类型的77.78%和62.83%。HP检测阳性率最低的是胃黏膜以黏膜颗粒样增生的患者，为16.67%。本次纳入研究的170例慢性胃炎患者中，以淡红舌为最多见，其胃镜像以红白相间为主，以红为主的舌色表现为红舌，胃镜像以黏膜水肿、糜烂及充血为主舌色主要是以淡白舌、绛舌及红舌。胃镜下黏膜以红白相间为主，舌体主要表现为正常舌，胃镜下黏膜以水肿为主的舌体以胖大齿痕舌为主。本次纳入研究的170例慢性胃炎患者，胃镜像以糜烂为主者，舌苔以黄厚苔为主，占本组的53.84%，胃镜像以黏膜充血为主，舌苔则以薄黄苔为主。 结论：慢性胃炎各中医证型与内镜下胃黏膜表现、HP感染、以及内镜下胃黏膜表现与舌苔、舌色之间存在一定的相关性和规律性。