目的:观察腰椎间盘突出症患者中医证型分布特点与节气之间的相关性,为临床对腰椎间盘突出症的预防和诊疗提供客观依据,以望对昆明地区腰椎间盘突出症患者采取应时辨证、择时用药,及对疾病的转归和预后,提供一定意义上的客观依据。方法:病例来源为2015年春分、秋分、夏至、冬至四个节气期间,昆明市中医医院门诊及住院部收治的腰椎间盘突出症患者120例,即春分(2015年3月21日—2015年4月4日)30例;夏至(2015年6月22日—2015年7月6日)30例;秋分(2015年9月23日—2015年10月7日)30例;冬至(2015年12月22日—2016年1月5日)30例。对所选取患者进行中医辨证分型,并记录其年龄、性别、病程和发病节气,观察腰椎间盘突出症患者的发病时间、发病节气,及观察腰椎间盘突出症各证型的构成比,人口学资料通过SPSS22.0统计软件进行分析,通过卡方检验和圆形统计分析腰椎间盘突出症中医证型与节气之间的相关性。结果:1、本次临床观察腰椎间盘突出症各证型构成比排序:气滞血瘀型(44例,36.67%)>风寒湿滞型(33例,27.50%)>湿热痰阻型(22例,18.33%)>肝肾亏虚型(21例,17.50%)。2、本次临床观察腰椎间盘突出症各证型平均病程排序:肝肾亏虚型>气滞血瘀型>湿热痰阻型>风寒湿滞型。3、本次临床观察腰椎间盘突出症各个证型在不同节气的发病率有显著差异性。春分节气:在该节气中,风寒湿滞型和气滞血瘀型患者二者发病率高达70%,而其中又以寒湿证较高,为11例。夏至节气:在该节气中,湿热痰滞型患者为11例,所占比例为36.7%,明显高于另外三个节气中该证候发病率,这也符合该证候发病机制。秋分节气:在该节气中,气滞血瘀型患者14例,占该节气中腰椎间盘突出症患者比例高达46.7%,明显高于其他证候。冬至节气:风寒湿滞型患者15例,占该节气中所有患者比例达50%,可以说明在寒冷气候影响下,风寒湿滞型患者发病率较高,受节气影响较大。4、本次临床观察腰椎间盘突出症各证型发病节气集中趋势:风寒湿滞型发病节气高峰点为冬至时节,发病高峰期为冬春之交。湿热痰滞型发病节气高峰点为夏至时节,发病高峰期为春夏之交。气滞血瘀型、肝肾亏虚型发病节气不存在高峰点。结论:1、腰椎间盘突出症各中医证型与节气具有一定相关性。2、腰椎间盘突出症肝肾亏虚证病程较长,符合疾病的由实转虚的发展过程。3、腰椎间盘突出症各证型发病节气集中趋势:风寒湿滞型发病节气高峰点为冬至时节,发病高峰期为冬春之交。湿热痰滞型发病节气高峰点为夏至时节,发病高峰期为春夏之交。气滞血瘀型、肝肾亏虚型发病节气没有统计学意义,即发病节气不存在高峰点。
