归脾汤联合多糖铁复合物治疗气血两虚型缺铁性贫血

目的： 缺铁性贫血(Iron deficiency anemia, IDA)是最常见的营养性贫血的一种,普遍的存在于世界各地。对于缺铁性贫血的治疗,西医多采用铁剂进行治疗,而其在肠道的吸收受多种因素的干扰,致使铁剂吸收效率不高,且患者不能耐受,常难以达到理想的治疗效果。而中药如归脾汤可以纠正机体脾虚等状态,改善造血物质吸收利用障碍,从而阻断贫血的病理变化过程,促进造血功能的恢复,有研究表明,归脾汤有调节大脑皮质功能,并且能增加血液内有形成分,如红细胞、血红蛋白、血小板等,具有补血、止血功能,方中某些药物含有维生素A、维生素B1、维生素C及铁、钙、磷、糖类等,对某些细菌有抑制作用,这就是归脾汤治疗缺铁性贫血的物质基础。因此通过本研究探讨归脾汤联合多糖铁复合物治疗气血两虚型缺铁性贫血疗效好并且可以减少副反应,以起到增效减毒的作用,希望可以为缺铁性贫血的治疗提供一种安全有效的方法。 方法： 收集来自2013年3月至2014年5月广州中医药大学第一附属医院血液科住院及门诊治疗的患者,根据纳入标准选择气血两虚型缺铁性贫血34例分为治疗组与对照组。治疗组予口服归脾汤联合多糖铁复合物,对照组给予多糖铁复合物治疗。同时对用药前后红细胞总数、血红蛋白量、血清铁蛋白、网织红细胞计数等指标,及中医症候积分、临床症状、相关毒副作用进行统计分析。 结果： 1.对比治疗前后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度指标(P<0.05),有统计学意义。 2.对比治疗前后血清铁蛋白指标(P>0.05),无统计学意义,但两组各自对比治疗前后血清铁蛋白指标(P<0.05),有统计学意义。 3.对比两组治疗后中医症状积分(P<0.05),有统计学意义。 4.对比两组治疗中出现的胃肠道副反应的例数(P<0.05),有统计学意义。 5.治疗后两组按照西医标准总治愈率为97.6%,对照组总治愈率93.3%,对比两组西医总治愈率(P>0.05),无统计学意义。按照中医标准,治疗组治愈率88.2%,对照组82.3%(P>0.05),无统计学意义。 结论： 我们在中医辩证的基础上采用归脾汤,西医基础上联合多糖铁复合物治疗气血两虚型缺铁性贫血,与单用多糖铁复合物治疗气血两虚型缺血进行对照,发现在中医临床症状改善方面,治疗组明显优于对照组,且根据胃肠道反应的数据对比,对照组比治疗组多见。统计治疗前后血红蛋白、红细胞计数等数据显示治疗组优于对照组,此结果说明归脾汤联合多糖铁复合物治疗气血两虚型缺铁性贫血在升高血红蛋白及红细胞等方面效果优于单用多糖铁复合物。对比治疗前后血清铁蛋白指标,发现两组都有效果,但两组之间无差异。两组按照西医标准总治愈率为97.6%,对照组总治愈率93.3%,按照中医标准,治疗组治愈率88.2%,对照组82.3%。经卡方检验,两组总体治愈率相差不大。