基于古今医案数据分析的水气病证治规律研究

本文通过搜集与梳理古今有关“水气病”的中医医案资料,并以此作为文献学依据,应用数据库研究与现代统计学分析相结合的方法,挖掘数据之间隐藏着的关系,探求水气病的演变轨迹及证治规律,期望能够为临床有效防治水气病提供更多借鉴和辨证的新思路。 第一部分,运用文献学的方法,收集分析古今1521例水气病医案文献,从历史发展的角度,着重对水气病的病名、分类、病因病机、治则治法等诸多方面进行了系统的整理与分析,力求从整体上、系统的认识水气病的发展规律,为今后的研究奠定文献学基础。 第二部分,梳理历代医家治疗水气病的医案,并建立数据库,利用SAS9.1统计软件对数据库中的症状、药物基本数据进行频数、因子、聚类、典型相关等数理统计方法和关联规则、链接图分析法等数据挖掘方法的研究。从中挖掘出水气病症-症、药-药、症-药之间的潜在关系,归纳、总结宋元、明清、近现代三个历史时期及宋元至今整个历史时期水气病证治的演变规律及医家对水气病的证治规律和特点的总体认识。 第三部分,通过对统计结果的分析得出水气病的病理基础、症状群、证候类型等水气病辨治的关键问题,并对水气病常用药物、药对与方剂,治则治法,证治规律与演变等作以评述和探析,并在此基础上提出了水气病的临证思路,即“分期攻补,以五脏为核心——四重一慎、兼顾气血”的动态诊疗模式。总结出一系列符合临床实际、可供临床借鉴和使用的水气病有效方药,拓展了水气病的内涵,为临床诊疗提供了理论依据,同时为水气病的辨证论治提供新思路。