冠心病中医辨证分型与血清脂联素、抵抗素及血脂水平的相关性研究

【目的】 选择经冠状动脉造影术(CAG)确诊的冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)患者及正常体检者为研究对象，通过辨别冠心病组的中医证型，记录CAG结果并进行病变范围分组，检测血清脂联素(Adiponetin)、抵抗素(Resistin)及血脂水平，探讨冠心病中医辨证分型、冠心病病变范围与血清脂联素、抵抗素及血脂水平之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 【对象与方法】 选取CAG确诊的CHD患者121例。根据症状、舌苔、脉象进行中医辨证分型，其中：心血瘀阻组30例，痰浊壅塞组31例，心肾阴虚组29例，气阴两虚组31例，前两者为实证组，共61例，后两者为虚证组，共60例。根据CAG结果并进行病变范围分组，其中单支病变组34例、双支病变组43例、多支病变组44例。正常对照组27例。收集所有研究对象的一般资料，计算BMI指数(Body Mass Index)，酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清Adiponectin与Resistin水平，全自动生化仪检测血脂。采用方差分析、t或t’检验、q检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析，p＜0.05认为差异显著。 【结果】 1．CHD组、各中医辨证分型组、各病变范围组与正常对照组，各组间性别、年龄、身高、体重、BMI值统计上均无显著差异，具有可比性。 2．CHD组与正常对照组血清Resistin、Adiponectin水平分析：CHD组血清脂联素水平显著低于正常对照组(3.161±0.908vs3.867±0.990μg／ml，p＜0.001)，血清抵抗素水平显著高于正常对照组(2.957±2.904vs1.606±0.870ng／ml，p＜0.001)。各项血脂指标中：HDL-C水平CHD组低于正常对照组(1.13±0.30vs3.27±1.01mmol／l，p＜0.001)；LDL-C水平CHD组高于正常对照组(2.70±0.92vs1.52±0.56mmol／l，p＜0.001)；TG水平CHD组高于正常对照组(1.83±1.31vs1.28±0.34mmol／l，p＜0.001)；TC水平两组无显著差异(4.68±0.99vs4.43±0.63mmol／l，p＞0.05)。 3．CHD各中医辨证分型组间血清脂联素、抵抗素及血脂水平相关性分析：