中国人群药物性肝损害的流行病学：系统分析患者21789例

背景： 药物性肝损伤在中国人群的流行病学研究并不多见。近年来，新药不断开发、推广，临床应用的过程中，患者发生药物性肝损害的报道逐年增加。为了保证中国患者的用药安全，降低患者面临的危险，全面了解药物性肝损害的流行病学以保证临床用药更加安全变得刻不容缓。本文通过检索1994-2011年的国内有关药物性肝损害文献，并系统分析为临床合理用药提供帮助。 方法： 主要检索中国期刊全文数据库1994-2011年载录的在线相关文献，以“药物性肝损害”、“药物性肝病”、“药物性肝炎”、“药物性肝损伤”为关键词进行计算机模糊检索，并在第三军医大学图书馆人工检索同时间段《中华消化杂志》及《中华肝脏病杂志》，将检索到的药物性肝损伤相关文献进行数据录入，录入数据包括病人的性别、年龄、临床分型以及预后等，并进行核实及系统分析。 结果： 共纳入文献279篇，包括24112例患者，其中11787名男性，10002例女性，比值为1.2:1。199篇文献报道了平均年龄，其中155篇(155/199)文献报道的患者平均年龄大于40岁。用药种类包括：抗结核药、补充和替代药物、抗生素、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物、中枢神经系统药物、抗甲状腺药物及免疫调节药物等。其中抗结核药及是引起中国人群药物性肝损伤的最常见原因。 结论： 药物性肝损伤在中国人群的病因学分类与欧洲及美国人群的研究结果不尽相同，欧美人群中其中最常见的病因为非甾体类抗炎药，中国人群中最常见的则为抗结核类药物和补充和替代药物