基于Arden语言的临床诊疗指南的可视化表达

临床诊疗指南的使用能够提高临床诊疗的安全性、质量以及成本效益，它的重要性已经得到了广泛的认可。但是目前大多数临床诊疗指南都是基于静态文本的，查阅非常不方便，使得很难在临床诊疗实践中得以严格执行；而且医护人员无法对大量不同专科疾病的临床诊疗指南都熟记于心，经常不会关注不属于本专科的疾病，因而不利于疾病的早期诊断和预防。 与基于静态文本的临床诊疗指南相比，采用数字化的临床诊疗指南可以：1)．与病历数据相结合，按照临床诊疗指南的规定主动地在医护人员的临床诊疗实践过程中进行提示或建议，不需进行指南的查阅即可实现规范化的诊疗；2)．可根据多种疾病的临床诊疗指南进行患者生理指标的综合判断，对非本专科的疾病也能进行检测并给医生以智能提醒，有利于疾病的早期诊断和预防。但是由于数字化临床指南使用的是工程语言，与医护人员常用的临床语言相比有着本质上的不同，这使得医护人员很难掌握数字化临床指南。临床指南的数字化只有通过医护人员与工程技术人员的反复沟通才能实现。这种工作模式使得临床指南的数字化进程非常缓慢，严重者还会出现巨大的偏差。因此，亟需一种可以让医护人员直接介入到临床指南数字化中的工具以解决数字化临床指南难于理解的问题，提高临床指南数字化的质量，加快临床指南数字化进程。 本文使用Arden Syntax临床指南表达模型将临床诊疗指南首先数字化为医学逻辑模块(Medical Logic Module，MLM)，然后利用可伸缩矢量图形(ScalableVector Graphics，SVG)语言将其可视化，建立起一种可以让医护人员直接参与临床指南数字化工作的工具。医生只需要关注可视化后的临床诊疗指南是否符合要求，并在此基础上加以修改就能形成符合要求的规范化的数字化临床指南。今后，医生更可以通过在此工具上直接绘制可视化的临床指南来形成数字化的临床指南，从而有效地解决了数字化临床指南中的问题。 本文的主要工作包括： 分析了各种临床指南表达模型的特点，并选择了一种表达模型作为临床诊疗指南知识表达的语言模型； 对逻辑可视化的方法进行了分析比较，选择流程图作为临床诊疗指南可视化的方法，并结合临床诊疗指南的特点设计了流程图规范； (?)在明确了可视化对象、可视化方法的基础上，设计了可视化方案架构，并结合架构的需要设计了可视化中间语言和可视化工具； (?)选择糖尿病临床诊疗指南作为可视化案例，并将破伤风防治的临床指南实现可视化，证实了方案的可行性。