目的:探索乳腺癌患者的阳虚证候特点
方法:采用回顾性研究方法,对乳腺癌患者阳虚证候特点及治疗前后证候特征变化规律的研究与分析,探讨病因病机,总结症候特点、规律,从中发现中医预防和治疗乳腺癌的新思路,为从中医证候角度进行三级预防和治疗乳腺癌,保护高危人群,癌变者早期予以干预、提高乳腺癌的临床疗效提供重要理论与实践依据。
研究结果:
1、女性乳腺癌患者中阳虚患者占主导地位。
2、女性乳腺癌阳虚患者中脾阳虚患者所占比例较大,其次为脾肾阳虚患者,再者为肾阳虚。
3、阳虚证型主症状为畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长或尿少浮肿为主症,或伴有自汗、口淡不渴或喜热饮、面色恍白、乳房肿块、乳房疼痛;心阳虚者兼心悸、心烦、眠差;脾阳虚者兼胃脘胀闷或胀痛、大便稀溏、面色萎黄;肾阳虚者兼腰膝酸软。
4、阳虚各证型与患者的年龄、病程有相关性。
5、女性乳腺癌患者各阳虚证型经不同方法治疗后受到的影响不同。
6、中药参与的治疗方法较未参与的治疗方法对乳腺癌患者阳虚证型影响较大。
7、虽然部分阳虚证型及阳虚主症状经治疗后有改善,但总体阳虚患者例数治疗前后无明显改善。说明目前治疗方法虽然起到改善部分患者阳虚体质的作用,但整体乳腺癌患者的阳虚改善不明显,若继续探索,改进不当治疗方法,那么治疗效果会更加明显。
8、手术、放化疗虽然使肿瘤消失或缩小,但患者阳虚体质未得到明显改善甚至加重。那么,即使治疗后患者病灶减小或消失,出现复发或转移的可能性很大,甚至影响到预后。.
结论:阳虚是乳腺癌患者的主要病因病机,且乳腺癌患者阳虚体质的改善与否可能影响到患者术后或治疗后的复发、转移及生存期。所以女性乳腺癌患者的个体化预防和治疗中应注意“补阳”治疗,改善阳虚体质,从而达到有效的预防和治疗作用。
