血清sST2水平对慢性心力衰竭患者预后预测价值的荟萃分析

目的：应用Meta分析的方法，系统评价血清可溶性ST2（solubleST2，sST2）水平变化与慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）患者预后情况之间的内在关系，探讨sST2对慢性心衰预后的预测价值，为临床治疗及预后评估提供新的参考依据。 方法：以ST2、心力衰竭、预后为检索词，检索MEDLINE、Embase、The Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方等数据库，搜索相关文献，进行阅读、筛选、评价，提取相关数据，选用软件STATAMP13.0for MAC进行统计分析。 结果：根据标准及排除标准，共纳入8篇研究文献，总样本量共计6869名心衰患者，meta分析显示：异质性检验表明各研究间具有显著异质性，应用随机效应模型合并统计量显示在未排除其他影响因素的情况下，HR＝1.36，95%CI1.23～1.50，结果存在统计学意义（P<0.05），说明高水平sST2与慢性心力衰竭患者的不良预后具显著的相关性；排除其他影响因素后，HR＝1.17，95%CI1.07～1.26，结果表明sST2的高水平与慢性心衰预后不良存在相关性的同时，也提示高浓度的sST2可能是影响CHF患者预后的独立危险因素。敏感性分析说明结果相对稳定可靠。而Begg's检验和Egger's检验表明不存在发表偏倚。 结论： 1、血清sST2的高水平对慢性心力衰竭患者的不良预后存在的预测价值； 2、血清高水平的sST2可能为影响慢性心力衰竭患者预后的一个独立的危险因素； 3、监测血清中sST2水平变化对评估慢性心力衰竭患者的治疗效果及预后风险具有重要意义。