中医药治疗脂肪肝用药特点研究

目的：研究中医药治疗脂肪肝用药特点。 方法：使用Microsoft Office-Excel软件统计,从数据库收取中医药治疗脂肪肝文献955篇,研究用药规律及特色。从使用药物的性味、归经、功效、药理作用做统计,对常用中药做分析,了解用药规律。并对常见的脂肪肝类型如非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、急性妊娠性脂肪肝、病毒性肝炎合并脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝各别的用药作分析。结合台湾地区文献及金实教授临床治疗脂肪肝经验,探讨中医药治疗的特点。 结果：经由统计的结果,发现不同的病种,治疗上使用的药物性味、归经各有区别。脂肪肝总体用药来说,以补益气血、理气、化浊的药物为主,再辅以活血化瘀、祛痰等功效的药物。细分到其它类型,可发现非酒精性脂肪肝,用药性味都较平和,以补气益血药为主,配伍活血理气清热消食药。酒精性脂肪肝,除了从益气化浊祛瘀着手,更注重在清热药及解酒毒的使用。高脂血症性脂肪肝,着重于利水渗湿药、泻下药及化痰药的使用。病毒性肝炎合并脂肪肝则偏利水渗湿药、化痰药、补虚药、活血化瘀药。糖尿病性脂肪肝以健脾益气,调肝解毒活血。 台湾地区在中药治疗上多分为六大证型,即肝气郁结型用四逆散或柴胡疏肝散加减；脾虚痰湿型,平胃散或泽泻汤加减；气滞血瘀型以血府逐瘀汤加减或桂枝茯苓丸加减；胃热腑实型,大承气汤加减或用防风通圣散加减；湿热蕴结型,茵陈蒿汤加减；脾肾阳虚型用苓桂术甘汤加减。金实教授在中医辨证基础上,根据多年临床经验应用药对治疗脂肪肝。