老年男性骨质疏松症生存质量的调查

目的: 老年男性骨质疏松症以其常有的骨痛、限制行动、驼背、呼吸系统障碍等症状及引发骨折的后果,严重地影响人们的生活质量而倍受关注。本课题对一组中医各证型的老年男性骨质疏松症患者的生存质量进行调查和评估,借以用健康相关的生存质量评估所提供的检测结果帮助医生对骨质疏松症及其症状的功能结果进行准确的描述;以期反映患者的生存质量的状况,并揭示生存质量评分的高低与年龄、体重指数等因素的规律,并初步探讨不同中医证型与其生存质量的相关性。 方法: 将符合诊断和排除标准的老年男性骨质疏松症患者填写的调查表（见附表1）和专科生存质量量表Qualeffo-41 - Quality of Life Questionnaire of European Foundation for Osteoporosis（见附表2）所获得的资料录入数据库,表1内容包括姓名、性别、年龄、体重、居住环境、文化程度、职业、婚姻状况、慢性并发症、中医辨证、检查部位、临床诊断、骨密度等。表2包括功能状况、健康满意程度以及健康的总评价3大方面,7个维度,含41个项目。所有数据用spss11.5统计软件进行统计。 结果: 本次研究中所有患者检查L1-4正位骨密度,L1骨密度0.7426±0.1197;L2骨密度0.7884±0.1212;L3骨密度0.8300±0.1187;L4骨密度0.8478±0.1194。腰椎总骨密度（Total）0.8097±0.1028。T值为-1.942±0.7508;Z值为-0.640±0.7083。 本次调查的骨质疏松症患者生存质量总评分较低,为（64.436±16.36）分。生存质量各纬度的评分分别为疼痛（63.6±31.23）分、自理能力（75.5±25.375）分、家务劳动（69.7±38.858）分、日常活动（70.252±29.541）分、社交活动（54.978±27.737）分、健康观念（56.834±21.341）分、精神状态（64±18.159）分。 单因素方差分析表明:新鲜骨折组的生存质量总分以及家务劳动、自理能力、日常活动、社交活动明显差于无骨折组（P<0.05）;而有骨折病史的精神状态则明显差与其余两组,有明显统计意义（P<0.05）;大学文化程度者生存质量总分、社交活动、自理能力和精神状态均明显优于小学组（P<0.05）;自理能力、家务劳动、社交活动和躯体疼痛纬度小于70岁的年龄组均优于大于80岁年龄组（P<0.05）;大于80岁年龄组的精神状态优于小于70岁年龄组（P<0.10）;合并的疾病种类越多,其生存质量的得分越低,其精神状态更差;严重骨质疏松组家务劳动得分明显低于骨质疏松组（P<0.05）;精神状态得分其亦低于其余两组（P<0.05）。 Spearman分析中表明:中医辩证与躯体疼痛、精神状态成正相关（P<0.05）;肾阳虚衰证型与精神状态成正相关（P<0.05）;肝肾阴虚证型与自理能力、健康观念和