高体三教授治疗眩晕病学术思想研究

高体三教授是全国著名的中医学家、中医教育家,为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研数十年,临床经验丰富,治学严谨,擅长治疗内科疑难杂病,在长期的中医教学、临证实践中,形成了独具特色的中医药临证诊疗体系,独创“水暖土和木达”三阴学术思想,并以之指导临床,论治疑难杂病,疗效显著。目的:获得高体三教授治疗眩晕病理、法、方、药为一体的学术思想。方法:本研究首先通过文献研究法,参考高体三教授学术论著、手稿笔记、科研成果、教案医案,深入挖掘高体三教授治疗眩晕病的学术理论和临证经验,整理、分析、归纳、总结高体三教授对眩晕一病的认识和理解,梳理高体三教授对眩晕的辨证方法、治则治法、遣方用药特色,其次采用医学统计学方法对高体三教授治疗眩晕的门诊病例进行回顾性研究,运用Microsoft Excel2013进行数据的录入与管理,运用S P S S 2 3.0统计学软件,采用频数分析的分析方法,对中药频数及其性味归经进行分析,以此来探索高体三教授治疗眩晕遣方用药规律。结果:可分为三个部分进行阐释。1.第一部分,高体三教授三阴学术思想内涵。高体三教授学术思想深植于《黄帝内经》,遵循《伤寒杂病论》六经辨证和脏腑辨证相结合的方法,以扶阳抑阴为第一要义,推崇黄元御“六气统六经”、“左升右降,中气斡旋,一气周流”的理论观点,形成了独具特色的三阴病辨治理论和“水暖土和木达”的学术思想。学术思想理论核心主要有以下三个方面:(1)承袭张仲景,扶阳而抑阴;(2)推崇黄元御,重升降周流;(3)脏腑为核心,六经为纲领。2.第二部分,高体三教授治疗眩晕病学术思想。本部分通以下几个方面来对高体三教授治疗眩晕病学术思想进行具体阐述。(1)理:高体三教授立足于足三阴肝脾肾认识眩晕,认为眩晕一病病位在清窍,根本病变脏腑在肝,与脾肾相关,是肝脾肾功能失调所导致足三阴综合性疾病,病机为清阳不升、浊阴不降。(2)法:高体三教授基于肝脾肾三脏生理病理特性,提出“暖水燥土达木”治疗原则,肝脾肾三脏同治,促其清阳左升,以充清窍。(3)方:高体三教授对方剂进行分类,多组合运用三阴方剂治疗眩晕,常用方剂有小柴胡汤、桂枝汤、理中汤、苓桂术甘汤、真武汤、茯苓四逆汤、镇肝息风汤等。(4)药:总结高体三教授用药的指导原则及用药特色,高体三教授多以性味归经为主线,围绕肝脾肾三经用药,以温热药为主导,寒热并投,多用甘辛苦酸之药。3.第三部分,高体三教授治疗眩晕病遣方用药规律研究。高体三教授多从足三阴肝脾肾治疗眩晕病,核心药物为甘草、附子、白芍、桂枝、茯苓、白术、黄芩、柴胡、干姜、生姜;药物归经主要归经于肝脾肾,其次是心肺;药性多为温热,伍以寒凉,寒热并投;药味主要以甘辛苦酸为主。结论:高体三教授认为眩晕一病与肝脾肾功能失调有关,治疗上以足三阴肝脾肾同调为宗旨,以药物性味归经为主线,采用疏肝解郁、燥湿健脾、温肾散寒的治法,使人体达到的正常生理状态,则眩晕自除。