目的通过观察中药醒鼻温敏凝胶剂干预AR的临床疗效及其对血清IgE、LTE4的影响,进一步阐明儿童过敏性鼻炎的发病机理和醒鼻温敏凝胶剂治疗AR的作用机制,为中医药防治AR提供新方法、新剂型和新思路,为纳米脂质体技术和温敏凝胶方法的应用及中药治疗AR的新药研发奠定基础。
方法选择20例福建中医药大学附属人民医院门诊过敏性鼻炎患儿,按照完全随机设计,采用随机数字表的分组方法,分为中药治疗组和西药对照组各10例。中药治疗组给予醒鼻温敏凝胶剂滴鼻,西药对照组给予布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)喷鼻,2周1个疗程结束。每组治疗前、治疗后2周及治疗后4周分别进行血清IgE、LTE4测定,同时观察两组鼻局部症状及体征,进行记分比较及疗效评定。在本院体检中心选择健康儿童10例作为正常对照组,测定血清IgE和LTE4的值。测定的数据均以均数±标准差(x±s)表示,以SPSS统计软件包分析。
结果治疗前,治疗组和对照组的血清IgE水平与正常对照组比较均显著升高(P<0.05和P<0.01),治疗组和对照组两组的血清LTE4水平与正常对照组比较显著升高(P<0.01),而治疗组、对照组两组的血清IgE、LTE4水平比较均无显著性差异(P>0.05)；治疗后2周和4周,治疗组的血清IgE水平与治疗前相比无显著差异(P>0.05)；而血清LTE4水平明显低于治疗前(P<0.01),对照组的血清IgE、LTE4水平均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组、对照组两组临床疗效比较均无显著性差异(P>0.05)；治疗后4周,治疗组和对照组两组的血清IgE、LTE4水平比较均无显著性差异(P>0.05)。
结论1、过敏性鼻炎儿童的血清IgE、LTE4水平显著升高,说明IgE、白三烯参与了过敏性鼻炎的免疫性炎症反应；2、醒鼻温敏凝胶剂和布地奈德均能降低过敏性鼻炎儿童的血清LTE4水平,这可能与醒鼻温敏凝胶剂能干预LTs的生物合成或作用于各自受体,减少其与靶细胞结合,从而抑制LTs等炎性介质的释放有关；3、醒鼻温敏凝胶剂对症状体征的改善程度较布地奈德鼻喷剂无明显差异,其临床疗效相近;4、中药醒鼻温敏凝胶剂为纯中药制剂,剂型先进,副作用少,能提高药物的生物利用度而并不损害鼻黏膜,把药物集中在鼻部、减少全身作用而达到最佳疗效。
