针刺补泻合耳穴治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效观察

目的： 利用针刺配合传统补泻手法加耳穴的治疗方法,治疗阴虚火旺型失眠。对照组对所选穴位采用平补平泻手法,观察组针对患者失眠所属的证型的病机特点,结合传统针刺补泻理论施以补泻手法,通过观察并统计分析两组的临床疗效。 在理论应用上,为临床利用针灸疗法治疗阴虚火旺型失眠的疗效提供参考,为针刺补泻理论的临床应用提供数据参考。 在临床实践上,依据统计数据提供的疗效结果,为针灸治疗方法治疗失眠的疗效提供参考,为临床中进一步优化失眠的治疗方案提供依据。 方法： 采用观察性双盲随机对照研究方法,以观察对阴虚火旺型失眠的临床疗效。观察组与治疗组,都采用针刺配合耳穴的治疗方法,且取穴一致。针刺取百会、神门、内关、太溪、三阴交；耳穴取交感、内分泌、神门、心、肾。 观察组针对患者失眠所属的证型,结合传统针刺补泻理论施以补泻手法,观察组针对阴虚火旺型失眠肾阴虚、心火旺的病机特点,结合传统针刺补泻理论施以补泻手法：百会平补平泻,内关、神门用泻法,太溪、三阴交用补法。对照组针刺都用平补平泻法。两组耳穴采用平补平泻法,以协同增效,提高患者依从性。 依据《中药新药临床研究指导原则》疗效标准评估治疗效果及组间差异。统计分析治疗前后PSQI计分,评估睡眠改善情况及组间差异。 结果： 纳入符合标准研究对象67例。观察组34例,痊愈17例,显效10例,有效5例,无效2例。总显效率79.4%,总有效率为94.1%。对照组33例,痊愈14例,显效11例,有效6例,无效2例。总显效率75.84%,总有效率为93.9%。两组疗效比较采用CMH卡方检验,p>0.05,提示无统计学意义。以PSQI计分统计分析,两组在入睡时间、睡眠效率有差异(△p<0.05),而在在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能,以及PSQI*这几个指标无差异(p>0.05) 结论： (1)针刺配合耳穴治疗失眠的效果是肯定的,疗效较好,可以改善患者睡眠质量。 (2)本研究观察组针对阴虚火旺型失眠肾阴虚、心火旺的病机特点,结合传统针刺补泻理论施以补泻手法；治疗组采用平补平泻。以《中药新药临床研究指导原则》疗效标准评估,组间无差异。以PSQI计分统计分析,两组在入睡时间、睡眠效率有差异,而在在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能,以及PSQI*这几个指标无差异。