某高校中老年教职工膝骨性关节炎患病现状及影响因素研究

研究背景： 膝关节骨性关节炎是膝关节外科常见的慢性关节疾患,本病具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度严重等特点。近年来,膝关节骨性关节炎虽然发病率在许多国家并没有明显变化,但是在全世界范围内,由于人口老龄化趋势不断进展,每年新发病例仍然持续增加。调查结果显示,60岁以上人群中约70%、80岁以上人群约90%有骨关节炎的放射学表现,其中10%—30%有临床症状,大量老年人甚至因此致残,严重影响到中老年人群的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。膝关节骨性关节炎的发病机制尚不明确,目前国内外对本病的病因研究仍无定论,对其影响因素的研究结果也报道不一。多数学者认为膝关节骨性关节炎发病危险因素包括有：性别、增龄、遗传、肥胖、职业、损伤、气候因素、过度活动等,但是在生活习惯、饮食习惯、运动习惯上的研究相对偏少,而且存有分歧。 研究目的： 为了探讨膝关节骨性关节炎发病的病因,我们对山东大学中老年教职工进行了本病的现况研究,对该人群膝关节骨性关节炎患病相关影响因素进行分析,以期探讨该病发病的危险因素,为预防和治疗膝关节骨性关节炎提供科学有效的措施。 资料与方法： 选取2013年6月至2013年12月在我校体检中心进行体检的40-89岁教职工共1770名,病例确诊依据美国风湿病学会1986年关于膝关节骨性关节炎的诊断标准。参考大量国内外文献并结合该人群特征自行设计调查问卷,即《膝骨性关节炎流行病学调查表》,其中包括性别,年龄,身高,体重,烟酒史,居住环境,饮食习惯,运动习惯等15项内容,对该人群进行问卷调查。将调查结果所有数据运用SPSS17.0软件建立数据库,分别根据性别、年龄、BMI、烟酒史、运动情况、饮食习惯等因素分组,对不同因素分组进行膝关节骨性关节炎患病率对比,运用SPSS17.0软件进行单因素方差分析,将性别、年龄、BMI、爬楼、生活环境、饮食习惯等因素纳入多分类Logistic回归分析,研究各因素和膝关节骨性关节炎的相关性。所涉统计推断检验水准α取0.05,当P<0.05时认为具有统计学意义。 主要结果： 1.本次研究对象膝关节骨性关节炎总体患病率为18.70%。 2.男性膝关节骨性关节炎患病率为14.36%,女性为21.45%,男性明显低于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。 3.膝关节骨性关节炎患病率随着年龄增加而不断升高,40-49岁年龄段患病率为最低,为5.75%,80-89岁年龄段患病率为最高,为31.61%。患病率在不同年龄段分组的分布上,差异有统计学意义(P<0.001)。 4.不同BMI分组的患病率：BMI≥24组为26.06%,BMI<24组为16.37%,BMI≥24组的患病率明显高于BMI<24组。患病率在不同BMI的分布上,差异有统计学意义(P<0.001)。 5.爬楼组患病率为26.70%,不爬楼组患病率为18.02%,爬楼组的患病率明显高于不爬楼组。患病率在爬楼与否的分布上,差异有统计学意义(P<0.001)。 6.居住环境潮湿组膝关节骨性关节炎患病率为30.25%,不潮湿组患病率为18.84%,居住环境潮湿组的患病率明显高于不潮湿组。患病率在居住环境潮湿与否的分布上,差异有统计学意义(P<0.001)。7.有膝关节骨性关节炎家族史组患病率为35.96%,无家族史组为15.49,有家族史组患病率明显高于无家族史组。患病率在是否有家族史的分布上,差异有统计学意义(P<0.001)。 8.饮食习惯方面,常吃蔬菜组患病率16.94%,不常吃组61.90%,常吃蔬菜组患病率明显低于不常吃组,患病率差异有统计学意义(P<0.001)。常吃水果组患病率15.60%,不常吃组30.12%,常吃水果组患病率明显低于不常吃组,患病率差异有统计学意义(P<0.001)。常吃豆制品组患病率12.40%,不常吃组21.62%,常吃豆制品组患病率明显低于不常吃组,患病率差异有统计学意义(P<0.001)。常吃肉类组患病率17.21%,不常吃组25.44%,常吃肉类组患病率明显低于不常吃组,患病率差异有统计学意义(P<0.001)。常吃海产品组患病率14.42%,不常吃组20.71%,常吃海产品组患病率明显低于不常吃组,患病率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论与建议： 本次调查的中老年教职工人群中,与未患病教职工相比,膝骨性关节炎患病的影响因素包括：年龄、性别、超重或肥胖、遗传、环境潮湿、爬楼、饮食习惯。其中,年龄增加,绝经女性,超重或肥胖、遗传、环境潮湿、爬楼是膝关节骨性关节炎的危险因素,常吃蔬菜、水果、肉类、海鲜、豆制品是本病的保护因素。中老年膝骨性关节炎的发病是多种危险因素作用的结果,可以以此为依据选择合理的预防措施,从而有效的降低本病的发病率。