冠心病秽浊痰阻证与血浆P-选择素、血栓素B2含量的相关性研究

目的:通过观察血浆P-选择素(Ps)和血栓素B2(TXB2)含量变化,初步探讨冠心病秽浊痰阻证与血小板活化的物质基础关系,微观实质及其发病机理。方法:选取冠心病秽浊痰阻证组112例、冠心病非秽浊痰阻证组118例、健康对照组104例;观察冠心病患者中医症候出现的频次、以及冠心病的传统危险因素,并观察三组血脂、血常规相关指标以及血浆P-选择素、血栓素B2含量的变化。结果:(1)三组之间血小板计数和血小板比积水平无统计学意义(均P>0.05);血小板分布宽度和血小板平均体积水平:三组之间有统计学意义(P<0.01);秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组与健康组相比有统计学意义(P<0.01);秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组相比有统计学意义(P<0.01);(2)血浆P-选择素含量的比较:冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆Ps水平均明显增高,秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组、健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);非秽浊痰阻证组患者血浆Ps水平与健康组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。(3)血浆血栓素B2含量的比较:冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆TXB2水平均明显增高,秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组、健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);非秽浊痰阻证组患者血浆TXB2水平与健康组相比差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病秽浊痰阻证的实质是秽浊阻于脉道,闭阻气血,而致痰瘀内生,其病理基础是血液处于高粘、高聚状态,微观化表现则是血小板聚集率增高,功能亢进,促进血栓形成。