动态性信息支持对胃肠道择期手术患者心理状态的影响

目的 了解胃肠道择期手术患者的信息需求、焦虑水平、压力应对水平及信息满意度水平现状；按照奥兰多的护理程序理论，对胃肠道择期手术患者进行动态性信息支持干预，分析动态性信息支持对胃肠道择期手术患者焦虑水平、压力应对水平及信息满意度的影响，寻找一种适用胃肠道择期手术患者的信息支持模式，为未来开展胃肠道择期手术患者的健康指导提供依据。 方法 在湖南衡阳某三级甲等医院普外科，采用便利抽样法根据入选标准及排除标准选择80例胃肠道择期手术患者，为避免沾染效应，2-4月住院的手术患者作为对照组，5-7月住院的手术患者作为干预组。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上再按照奥兰多的护理程序理论进行动态性信息支持干预。干预方法为护理人员通过观察患者的行为，形成一定的感知，产生内在想法，分析患者出现该行为的原因，对患者采取审慎的即时反应，明确患者的想法，确定患者的需求并给予相应信息支持，患者对于护理人员提供的信息能产生有效感知，可以理解护理行为的原因，患者自身能积极配合治疗及护理，如此形成良性循环。分别于患者入院后1天、手术前1天及出院前1天采用自编信息需求问卷、焦虑自评量表、简易应对方式问卷、患者信息满意度问卷进行调查并进行访谈。将所收集的资料进行整理，使用SPSS13.0软件包建立数据库进行描述性分析、t检验、χ2检验、重复测量方差分析及单因素方差分析。 结果 ⑴胃肠道择期手术患者入院后1天信息需求总均分为(64.21±9.35)，处于中等偏上水平；病情维度信息需求得分最高，环境维度信息需求得分最低。 ⑵不同婚姻状况、入院次数的胃肠道择期手术患者信息需求水平差异有统计学意义（P＜0.05）。 ⑶入院后1天，干预组患者焦虑情绪发生率43.6%，对照组42.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组患者焦虑得分(40.62±8.20)，对照组为(40.45±9.53)，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术前1天，干预组患者焦虑情绪发生率（35.9%）明显低于对照组（68.4%），(＜0.05）。干预组患者焦虑得分(38.67±6.40)明显低于对照组（43.21±6.87），(P＜0.05）。出院前1天，干预组患者焦虑情绪发生率（25.6%）明显低于对照组（47.4%），（P＜0.05）。干预组患者焦虑得分(36.44±6.41)明显低于对照组(40.13±6.18)，（P＜0.05）。 ⑷入院后1天，干预组患者积极应对得分（20.44±7.44），对照组为（21.82±6.69），差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组患者消极应对得分（9.10±4.29），对照组为（10.18±5.18），差异无统计学意义（P＞0.05）。手术前1天，干预组患者积极应对得分（20.10±5.46）明显高于对照组（17.34±4.65），（P＜0.05）。干预组患者消极应对方式得分（10.08±3.33）明显低于对照组（12.34±4.00），（P＜0.05）。出院前1天，干预组患者积极应对得分（24.23±4.72）明显高于对照组（21.84±5.37），（P＜0.05）。干预组患者消极应对得分（7.90±3.31）明显低于对照组（9.61±3.09），（P＜0.05）。 ⑸入院后1天，干预组患者信息满意度得分（31.46±4.95），对照组为（32.24±4.25），差异无统计学意义（P＞0.05）。手术前1天，干预组患者信息满意度得分（33.46±5.83）明显高于对照组（29.68±5.38），（P＜0.05）。出院前1天，干预组患者信息满意度得分（37.33±4.63）明显高于对照组（28.84±5.71），（P＜0.05）。 结论 ⑴胃肠道择期手术患者信息需求处于中等偏上水平。 ⑵不同婚姻状况、入院次数的胃肠道择期手术患者信息需求水平不同。 ⑶动态性信息支持可降低胃肠道择期手术患者焦虑水平及焦虑情绪发生率。 ⑷动态性信息支持可提高胃肠道择期手术患者积极应对水平，降低消极应对水平。 ⑸动态性信息支持可提高胃肠道择期手术患者信息支持满意度。