福州市区慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者中医证型调查分析

目的:通过对在福建省第二人民医院、福州市传染病医院进行抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗的慢性乙型肝炎患者的症状、体征及辅助检查的综合评估,分析福州地区慢性乙型肝炎的病因、病机,以及中医证型分布情况,为结合福州地区实际情况,进行中医或中西医结合防治慢性乙型肝炎的研究提供参考。 方法:根据慢性乙型肝炎中医证型研究的文献报道,选取2005年1月1日—2008年12月31日期间曾于福建省第二人民医院进行抗HBV治疗的慢性乙型肝炎患者,以及2008年3月1日—2008年12月31日期间曾于福州市传染病院行抗HBV治疗的慢性乙型肝炎病例共232例,结合症状、体征进行辨证分型,分析福州市区慢性乙型肝炎患者的病因、病机,以及中医证型分布情况。 结果:1、福州市区慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者的中医证型分布以湿热中阻型为最多,其余依次为肝肾阴虚型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型。调查中见6例无证可辨,未见脾肾阳虚型。 2、慢性乙型肝炎患者常见的舌象为红舌、暗红舌和黄腻苔。 3、ALT、AST等辅助检查指标,其积分水平均以湿热中阻型为最高,与其他各证型相比,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论:1、乙型肝炎病毒是慢性乙型肝炎的病因,其作为外感邪气之一,性质属湿热毒邪。兼福州市区天时、地气均偏于湿热,共同作用于人体,邪正交争,作为贯穿发病全过程的基本矛盾。 2、乙型肝炎病毒作为湿热毒邪,作用于人体,可因湿热偏重不同、人体正气盛衰等因素而呈现不同的临床表现与证型。 3、中医、中西医结合对福州市区慢性乙型肝炎患者进行抗HBV治疗时,予清热化湿的对因治疗,根据辨证分型的不同,结合疏肝理脾、益气养阴、化瘀通络等辨证治疗,可否取得良好疗效,有待进一步研究。