冠脉内支架置入术后患者健康行为及影响因素研究

目的: 1.了解冠脉内支架置入术后患者健康行为水平、社会支持、自我效能、健康价值观。 2.分析影响患者健康行为水平的相关因素。 3.探讨促进患者健康行为水平的可行性护理对策。 方法: 本研究以2004年1月～2007年3月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科行冠脉内支架置入术后的患者为研究对象,采用方便抽样的方法抽取样本,使用人口学、社会学及疾病资料调查表,健康促进生活方式量表Ⅱ、社会支持评定量表、健康价值量表、自我效能问卷等研究工具进行调查。调查结果用SPSS13.0软件包进行统计分析。 结果: 1.健康行为总分(130.08±21.25),得分范围84～180;47.2%的患者健康行为处于一般和差的水平,48.1%的患者处于良好水平,仅4.7%的患者处于优秀水平。 2.不同的年龄、职业、婚姻状况、文化程度、经济状况、胸闷发作频率、心绞痛发作频率的患者的健康行为总分有显著性差异(P<0.05)。 3.健康行为总分与自我效能、社会支持总分、健康价值观呈正相关,与胸闷发作频率、婚姻状况呈负相关。自我实现与自我效能、客观支持呈正相关,与年龄、性别呈负相关;健康责任与自我效能、健康价值观呈正相关;运动与健康价值观呈正相关,与胸闷发作频率、心绞痛发作频率、职业呈负相关;营养与年龄、自我效能呈正相关,与职业、婚姻状况呈负相关;人际关系与自我效能、经济状况、主观支持呈正相关,与年龄、胸闷发作频率呈负相关;压力应对与自我效能、主观支持呈正相关,与婚姻状况负相关。 结论: 1.冠脉内支架置入术后患者的健康行为水平不甚理想。 2.患者的健康行为水平与生理、心理、社会等因素密切相关,其主要影响因素是自我效能、胸闷发作频率、社会支持总分、婚姻状况、健康价值观。自我效能、健康价值观水平越高、获得的社会支持越多,健康行为水平越高;胸闷发作频率越少,健康行为水平越高;有配偶者的健康行为水平越高。 3.明确患者的健康行为水平及其影响因素,对临床与社区护理具有重要的意义。医护工作者应全面评估患者生理、心理、社会适应状态,根据影响健康行为的相关因素,对不良的生活行为方式进行有效的个体化干预,帮助患者学习和掌握健康行为的相关知识和技能,促进患者采取健康行为,促进心理状态的调整和疾病的康复。