降钙素原在重症肺炎中的临床应用

目的：探讨降钙素原在重症肺炎诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年9月至2012年9月在新疆医科大学第六附属医院住院的肺炎患者95例，正常对照组50例。将肺炎入选病例分为普通肺炎组(50例)、重症肺炎组(45例)。正常对照组在体检时测定血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平；病例组于入院治疗前、48h、72h、出院前或死亡前测定血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平，并分别对其进行PSI评分、APACHEⅡ评分。结果：血清PCT在正常对照组中不升高，在普通肺炎组中轻度升高，在重症肺炎组中明显升高；IL-6、CRP、WBC在正常对照组中不升高，在普通肺炎组和重症肺炎组中均明显升高；重症肺炎组中的血清PCT水平明显高于普通肺炎组，两者有显著性差异(P＜0.05)，重症肺炎组中IL-6、CRP、WBC水平与普通肺炎组中IL-6、CRP、WBC水平比较，无差异(P＞0.05)；普通肺炎组血清PCT、 IL-6、CRP、WBC水平明显高于正常对照组，两者比较差异显著；连续监测重症肺炎组血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平发现，在抗生素使用前血清PCT可快速上升，当治疗有效时，血清PCT下降也快，而IL-6、CRP、WBC水平在感染被控制后仍维持高水平，其下降速度慢于血清PCT；细菌性重症肺炎组血清PCT与非细菌性重症肺炎组相比，有差异(P＜0.05)；血清PCT水平与PSI评分、APACHEⅡ评分的相关系数分别为0.686、0.702，其相关性均高于IL-6、CRP及WBC。结论：检测血清PCT水平的变化，可监测重症肺炎患者的病情变化及评估预后情况，其监测效果优于IL-6、CRP和WBC。