五运六气禀赋与急性髓系白血病（M0-M2）形成的相关性研究

背景：急性白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,西方医学认为与电离辐射、化学生物及遗传因素有关。传统中医学把急性白血病归属于“血证”、“虚劳”、“血痨”等范畴的内伤杂病,认为其发病与情志内伤、遗传禀赋等因素相关,但一直以来缺乏病因学方面的研究支持。运气学说是古代先贤在长期的生活和医疗实践中总结出来的医学理论,强调自然界对生命体及其疾病发生发展变化的影响。除外父母遗传,天地运气是先天体质形成的主要因素,我们称之为体质的运气禀赋因素。体质的差异是内伤性杂病发生的根本病因,也是辨证论治的基础,只有从体质禀赋的角度着眼才能从根本上认识和治愈疾病。综上所述,本研究从体质的运气禀赋出发,以北京市白血病患者与北京市正常人口为研究对象,从体质的运气禀赋角度探讨白血病的病因。 目的：运用临床流行病学调查分析的方法找出急性白血病患者的运气禀赋特点,以此确定其内在体质性病因,为认识急性白血病及从根本上有效的预防和治疗急性白血病探索一条新途径。 方法：本研究采用回顾性病例研究的方法,从北京市肿瘤研究所肿瘤登记中心收集的1993-2011年北京市籍全部病例中选取1920年以后出生的急性粒细胞白血病(M0,M1,M2)共2511例与北京市在此期间生活过的北京市户籍人口(17497060人)。根据急性粒细胞白血病的不同出生日期将研究对象分为1920-1951年组,1952-1971年组,1972-1991年组,1992-2011年组。依据生日,查《内经》的“年月-五运六气”表,确定每个人的胚胎发育期十个月的运气禀赋,此人所有运气禀赋因素的总和即其运气体质。进而确定急性粒细胞白血病组和对照组中每种运气禀赋因素的总频数和每种运气体质的总频数,通过频次对比,统计学检验分析(四格表资料X2检验)确定白血病患者的运气禀赋特点。进而分析白血病的病因病机和防治策略。 结果：研究数据显示,1920-1951年易患因素为太水,阳明在泉,太阳司天,少阴司天；易患体质类型为少木-太阴司天太阳在泉,太木-厥阴在泉-少火-阳明司天少阴在泉,少金-少阳在泉-太水-少阴司天阳明在泉。1952-1971年组易患因素为太木；易患体质类型为少水-少阴在泉-太木-太阳司天,少金-太阴司天太阳在泉,太木-太阴在泉-少火-厥阴司天少阳在泉。1972-1991年易患体质类型为少金-阳明司天少阴在泉-太水-太阳司天,太金-厥阴在泉-少水-阳明司天,太金-阳明在泉-少水-太阴司天,太金-太阴司天太阳在泉。1992-2011年组易患因素为少木,太水,阳明在泉,太阴司天；易患体质类型为太水-太阴在泉-少木-厥阴司天少阳在泉；少火-阳明司天少阴在泉；太水-少阴司天阳明在泉；太水-太阳司天太阴在泉-少木-厥阴司天。 结论：本组研究数据显示,急性粒细胞白血病的易患禀赋以水火两种禀赋交争为主,是发病的体质内因。其病机为阴闭阳郁,阴阳交争。故治疗时当以散寒化湿,清透邪热并用以实现治疗和控制白血病的目的。