除痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）的临床研究

目的：探讨除痹止痛汤对腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）治疗效果及作用机制。 方法：观察2012年12月至2013年12月长春中医药大学附属医院骨科符合腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）诊断的患者67例，随机将其分为两组，治疗组采用除痹止痛汤治疗，两周为1个疗程，连续服用2个疗程。对照组采用中成药金乌骨通胶囊口服进行治疗，两周为1疗程，连续服用2疗程。通过中医症状分级、JOA评分及临床疗效结果改善情况的观察，对治疗前后进行疗效评估。 结果：(1)两组患者中医主、次症状量化评分的比较结果显示:治疗组与对照组经分别用药后腰腿部冷痛重着的评分、转侧不利的评分、肢体发凉的评分、肢体发麻的评分及对腰腿部冷痛重着的起效时间等多方面的比较均具有显著差异(P<0.05)，并且治疗组优于对照组。(2)两组患者JOA症状体征总积分和各分项下腰背痛积分、卧床翻身积分、运动功能积分、弯腰积分等各分项积分及改善指数等多方面的变化都具有显著差异(P<0.05)，并且治疗组优于对照组。(3)用药后两组患者临床疗效结果评定，治疗组总有效率90.00%，对照组的总有效率为76.67%。经比较有显著差异，且治疗组优于对照组，说明治疗组疗效优于对照组。(4)两组患者用药后2个月随访，复发例数相比较有显著差异(P<0.05)，且治疗组优于对照组，说明治疗组复发率低于对照组。 结论：(1)除痹止痛汤对腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）有良好的治疗效果和稳定的临床控制能力及优秀的远期预后表现，且在治疗过程中未出现不良反应，充分表现出了其安全有效的治疗特点。值得临床进一步的推广和研究。(2)治疗腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）的过程中，不论以祛风寒湿为主，辅以兹补肝肾，或是以滋补肝肾为主，辅以祛风除湿，都是临床上可行之法。(3)本研究以中医药治疗疾病过程中辨证论治与因地制宜之相结合为突破口，充分的体现了中医药在治疗疾病的过程中随证加减的治疗优势。