乳腺癌患者情绪状态调查及两种心理干预对其情绪调节作用的研究

目的： 探讨乳腺癌患者情绪状态和自主神经活动之间的关系；研究伴情绪障碍患者与无情绪障碍患者之间心率变异性的差异；探讨芳香疗法和呼吸调节法对乳腺癌患者心率变异性的影响。 方法： 本研究共选取就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心100例住院的乳腺癌患者，首先对患者进行一般情况调查、DASS21问卷调查及短时程（5min）心率变异性（HRV）分析。其中95例乳腺癌患者自愿接受芳香疗法，应用香纳后5min进行HRV检测分析；46例乳腺癌患者自愿接受呼吸调节法，指导跟随Coherence Coach程序学习呼吸调节法，熟练后自行练习，记录第2天干预前、呼吸调节训练时的短时程HRV。本研究的心率变异性分析参数：SDNN、RMSSD、HR、VLF、LF、HF、TP和LF/HF。 结果： 1.对100例乳腺癌患者进行心理健康问卷调查，其中94例顺利完成问卷调查，结果显示4.3%为轻度抑郁，5.3%轻度焦虑，分别1.1%为中度抑郁和中度焦虑； 2.乳腺癌患者基线SDNN和HF显著低于正常值，伴有情绪障碍患者和无情绪障碍患者在心率变异性上无显著性差异（P＞0.05）,但情绪障碍患者的SDNN、RMSSD及LF均较无情绪障碍患者降低； 3.经呼吸调节法训练的乳腺癌患者，干预后比干预前的SDNN、LnLF、LnTP、LnLF/HF显著提高（p＜0.05），HR降低，差异均具有统计学意义（p＜0.05）； 4.芳香疗法干预前后心率变异性的各项指标变化差异无统计学意义（p＞0.05）； 结论： 1.问卷调查评估乳腺癌患者情绪障碍的比例偏低，提示乳腺癌患者有高度掩饰的人格特征。 2.心率变异性检测提示伴情绪障碍的乳腺癌患者自主神经功能紊乱，可作为抑郁、焦虑等情绪障碍的可靠评估方法，结合问卷调查使评估更为全面。 3.呼吸调节法可以改善乳腺癌患者自主神经调节功能，改善患者的情绪障碍，提高生活质量，进而辅助提升乳腺癌治疗效果。 4.短期的芳香疗法效果不显著，长期作用效果有待进一步研究。