宁夏儿童孤独症患病率调查及影响因素研究

目的：(1)使用捕获再捕获法(Capture—Recapture），调查宁夏0-14岁儿童孤独症患病率。(2)儿童孤独症患病影响因素研究：包括母亲怀孕之前6个月的环境情况、用药史及情绪；母亲怀孕6个月内，环境情况、用药史及情绪；母亲孕期合并症及新生儿并发症，孕产史，父亲在母亲怀孕之前6个月内的环境，孤独症儿童家庭抚养方式。进一步探讨儿童孤独症患病相关影响因素。 方法：(1)应用捕获再捕获原则设计资料收集途径：对2012年10月1日前，14岁以下包括14岁儿童孤独症人数调查汇总。第一途径，银川市第一人民医院、自治区医院、宁夏医科大学总医院。第二途径，宁夏残疾人联合会（包括下属各级残疾人联合会），银川妇幼保健院，宁夏星语家园孤独症康复学校，宁夏爱心园孤独症康复学校。汇总人数，剔除重合者，计算宁夏0-14岁儿童孤独症患病率。 (2)对42名儿童孤独症继续进行相关影响因素研究，内容包括：家族遗传史，母亲怀孕之前环境、用药史、情绪，母亲孕期环境、用药史、情绪，孕期合并症及新生儿并发症，孕产史，父亲在母亲怀孕之前环境情况，儿童抚养情况。两组间计数资料比较用χ2检验、等级资料使用秩和检验，计量资料用t检验，非条件Logistic回归进行多因素分析，研究父母相关因素对儿童孤独症的患病影响。 结果：(1)经对儿童孤独症人数调查，获得宁夏0-14岁儿童孤独症人数为698人，患病率5.178/10000。(2)孤独症相关影响因素研究：孤独症组母亲怀孕之前6个月，接触电离辐射[6.708(1.825-24.658)]、有毒化学品[3.747(1.279-10.981)]、工作紧张[2.418(1.180-4.955)]；母亲怀孕6个月内大多数时间不愉快[2.397(1.128-5.091)]；母亲孕期年龄[1.571(1.030-2.396)]；父亲在母亲怀孕之前6个月工作以体力劳动为主[0.435(0.227-0.836)]、接触电离辐射[2.760(1.150-6.625)]；孩子出生胎龄[0.780(0.611-0.998)]、出生体重[0.385(0.147-1.006)]；对孩子的教育方式[0.494(0.353-0.692)]、孩子成长过程中家庭关系[0.423(0.215-0.830)]有统计学意义。 结论：①采用捕获再捕获法，计算宁夏地区14岁以下儿童孤独症698人，儿童孤独症患病率5.178/万，与国内同年龄组调查比较结果偏低。②本次研究发现母孕期、围产期、婴幼儿期一些疾病及相关因素可能是儿童孤独症的影响因素，尤其是接触电离辐射、有毒化学品，情绪，母孕期年龄，父亲在母孕期前工作性质，出生胎龄，体重。对孩子的影响，应引起我们的注意，控制这些影响因素的暴露可能会有效预防和降低儿童孤独症的发生。对孤独症儿童抚养方式，多见溺爱或打骂，家庭关系多不良，孤独症父母在抚养方式上需要进一步改善。