多囊卵巢综合征中医证型与超声卵巢形态相关性的分析

目的：1.探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证型的分布规律2.分析PCOS中医证型与超声卵巢形态的相关性3.分析PCOS中医各证型之间超声卵巢形态的差异性,为临床PCOS的中医辨证分型提供一定的参考价值。同时,结合目前临床上超声操作与诊断的现状,提出比较合理且科学实用的统一标准,从而增加临床医生对PCOS的了解程度,提高对其诊断的准确性以及治疗的针对性 方法：将来源于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研信息一体化共享平台中183例育龄期PCOS患者,并具规范的早卵泡期超声检查单和完整的中医证候分级量化表(见附表)等信息,根据中医临床研究基地单病种PCOS诊断标准分型,将其分为脾虚痰湿型、痰瘀互结型、肾虚肝郁型和肾虚血瘀型四个证型。其中脾虚痰湿型与痰瘀互结型归为痰湿型,其他两型归为非痰湿型。分别将相关数据录入Excel表格中,运用SPSS17.0进行比较与统计分析 结果 1在PCOS患者中脾虚痰湿型的发病率居于最多(占总体的37.71%)；肾虚肝郁型居于第二位(占总体的25.68%)；肾虚血瘀型居于第三位(占总体的22.40%)；而痰瘀互结型发病率最少(占总体的14.21%)。 2痰湿型比非痰湿型的患病率稍高(所占比例分别为51.91%和48.09%)。 3纳入的PCOS患者超声下窦状卵泡数异常(单侧或双侧,≥12个)病例的中医证候分布以肾虚肝郁型最多,其次为肾虚血瘀型,再次为脾虚痰湿型,痰瘀互结型最少 4纳入的PCOS患者超声下卵巢体积异常(单侧或双侧,≥10cm3)病例的中医证候分布以脾虚痰湿型最多,其次为痰瘀互结型,再次肾虚血瘀为型,肾虚肝郁型最少。 5非痰湿型PCOS患者超声下窦状卵泡数目异常(单侧或双侧,≥12个)病例的中医证候分布要比痰湿型较多；痰湿型PCOS患者超声下卵巢体积异常(单侧或双侧,≥10cm3)病例的中医证候分布要比非痰湿型较多。 6四个证型之间只有脾虚痰湿型与肾虚血瘀型在右侧窦状卵泡数与卵巢体积两方面具有明显的差异性(P<0.05)。即,脾虚痰湿型右侧窦状卵泡数与右侧卵巢体积明显大于肾虚血瘀型。而痰湿型与非痰湿型PCOS患者超声下双侧窦状卵泡数与卵巢体积之间均无显著差异性及统计学意义(P>0.05)。 结论：PCOS不同证型超声下卵巢形态学各有其内在特征,为临床医生对PCOS患者的辨证分型以及辨证论治提供了有力依据。