以“治未病”思想为指导的中医健康管理在非酒精性脂肪肝中的应用

[目的]建立我院体检中心非酒精性脂肪肝检出患者的中医健康档案。对非酒精性脂肪肝患者健康进行全面监测、分析和评估。了解我院体检中心非酒精性脂肪肝检出患者生活方式及其对脂肪肝相关知识掌握情况。并以“治未病”思想为指导,对非酒精性脂肪肝患者进行中医健康管理,研究中医健康管理对非酒精性脂肪肝患者的疗效。 [方法]本课题共收集90例非酒精性脂肪肝患者,病例来源为广州中医药大学第一附属医院体检中心体检患者,均符合2006年2月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的非酒精性脂肪性肝病诊疗标准。对NAFLD患者建立中医基本健康档案。如年龄、性别、血脂值、体重指数、腰臀比、脂肪肝B超结果、体质分型(体质采用王琦的九分法)以及患者的饮食习惯、运动习惯、烟酒等不良嗜好。采用自行设计的问卷调查表对NAFLD患者进行调查,调查内容包括脂肪肝疾病知识及致病危险因素、对预防脂肪肝方法的认知情况及对脂肪肝相关知识的需求情况等。以信封法对患者随机分成三组：①组为空白组,不予任何干预②组普通组,给与普通饮食、运动指导；③组为中医健康管理组：以中医“治未病”思想为指导,根据患者不同体质类型,以中医养生方法对患者给予饮食、起居、情志、运动等多方面进行调理的健康指导。比较实验前后三组患者症状体征、腰臀围比、体重指数、甘油三酯、总胆固醇的差异。计量资料结果均采用均值±标准差(x±s)描述,采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。 [结果]中医健康管理对NAFLD有明显的疗效,与普通组及空白组比较,P<0.05,差异有显著性意义。管理组总有效率为86.67%,普通组为60%,空白组为23.33%。管理后管理组BMI、TG、CHOL明显降低,明显优于普通组及空白组(P<0.05)。从中医征候角度分析,管理组的中医证候疗效明显优于普通组及空白组(P<0.05),其症状改善程度(分值)及症状改善率均明显优于普通组及空白组。管理组患者认识了自己的体质,并学会根据自己体质选择适合自己的食物及调养方法,学会了中医的养生方法,并对脂肪肝的知识有了认识及掌握了NAFLD的饮食原则和运动疗法。 [结论]将中医“治未病”的思想应用在健康管理中,运用中医体质及养生学原理和方法建立起中医健康管理,由专家对NAFLD患者提供辨体调养的个性化方案,包括辨体施膳、辨体养神、起居调摄、运动养生等健康计划可以有效的预防和控制非酒精性脂肪肝,帮助NAFLD患者建立正确的生活方式和习惯,提高患者生活质量,让患者得到更好的预后,达到多级预防的最佳效果。