目的:运用核磁共振技术对小青龙汤证大鼠的尿液、血液和肺组织进行检测,得出相关指纹图谱,经处理后,用主成分分析(PCA)或偏最小二乘法判别分析(PLS-DA),找出与小青龙汤证密切相关的标志性化合物,为临床诊断和治疗提供客观依据。
方法:(1)将雄性Wistar大鼠36只随机分为空白对照组(A)10只、模型组(B)和小青龙汤组(C)各13只,动物每笼4只群养,饲养于普通级动物房,室内温度保持为(20±2)℃,相对湿度保持为40-50%。结合中医病因理论制作外寒内饮(小青龙汤)证模型,将模型组和小青龙汤组大鼠放置于寒冷环境(控制室内温度在10℃左右)中喂养,每天在低温环境下(0±4℃左右)冷冻1小时,并将大鼠放入冰水中游泳,以水面淹没大鼠鼻尖时将大鼠捞出,持续4周,同时进寒凉饮食(冷冻饲料及冰水)。空白对照组不做任何处理。将三组大鼠于造模前、后及灌药后,收集尿液,灌药15天后将大鼠麻醉后腹主动脉取血,并将肺组织取出备用;(2)对空白对照组和模型组大鼠的尿液、血液和肺组织进行核磁共振氢谱检测,图谱经MestRec预处理和积分后,所得数据用SIMCA-P+进行主成分分析(PCA)或最小二乘法判别分析(PLS-DA)分析,得到相应的散点图和载荷图,进行比较后找出差异性代谢物,再运用spss软件对所找出的差异性代谢物进行t检验或单因素方差分析,找出有统计学意义的物质,结合相关文献和课题分析差异性代谢物与小青龙汤证的相关性。
结果:(1)大鼠尿液1HNMR结果:模型组与空白对照组比较,模型组中肌酸酐、胍基乙酸、三甲胺、牛磺酸、尿囊素等代谢物含量升高(p<0.05),琥珀酸、2-OG、乳酸、甘氨酸、甲基烟碱等代谢物含量降低(p<0.05)。用药后小青龙汤组中肌酸酐、三甲胺、尿囊素、牛磺酸仍比正常高,但比模型组已降低;乳酸比空白对照组仍低但比模型组高,胍基乙酸、2-OG、N-甲基烟碱的改变则无统计学意义;(2)大鼠血液NMR结果:空白对照组与模型组比较,模型组中肌酸、3-羟基丁酸、牛磺酸、天冬氨酸、瓜氨酸、谷氨酰胺升高(p<0.05),乳酸、醋酸(δ1.9)、酪氨酸、脯氨酸、甘氨酸降低(p<0.05)。小青龙汤组经治疗后肌酸、牛磺酸仍升高,但和模型组相比有所降低(p<0.05),酪氨酸、脯氨酸仍低于空白对照组,但较模型组升高,瓜氨酸和谷氨酰胺在较模型组更高(p<0.05);(3)大鼠肺组织NMR结果:模型组与空白对照组相比,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸、丙氨酸和牛磺酸增高(p<0.05),赖氨酸、苏氨酸和蛋氨酸降低(p<0.05),醋酸无统计学意义。小青龙汤组与空白对照组、模型组相比后得出:较空白对照组,缬氨酸、精氨酸、牛磺酸、丙氨酸和组氨酸仍增高,较模型组缬氨酸、牛磺酸和丙氨酸有所降低,精氨酸比模型组中的含量还高,苏氨酸和蛋氨酸较空白对照组低较模型组高。
结论:(1)运用中医理论造模确实可行;(2)运用核磁技术对引起本质改变的微观标志物的变化进行研究,结果与宏观、传统的方法相符,一方面说明模型成功,小青龙汤方行之有效,另一方面说明了用代谢组学方法对中医证型,中药方剂的研究切实可行;(3)从小分子物质角度说明了小青龙汤证引起机体变化主要有三个方面:能量代谢、炎症反应和免疫功能;(4)通过大鼠尿液、血液和肺组织之间标志物的比较,在病理变化方面表现出一致性,但血液较之更灵敏,预处理方法又最简单,在应用上更具有广泛性。