基于本体技术的中文临床指南计算机化研究

【目的】临床指南是用来辅助医疗决策的重要医疗文件,对于规范临床路径有重要意义。但由于文本格式的制约,临床指南很难在医疗实践中发挥真正作用。因此,本文拟采用本体技术,将中文临床指南转换成计算机可理解的结构化形式,从而实现中文指南计算机化。【方法】本文通过自行设计的指南纳入和排除标准,筛选出符合标准的中文临床指南,对指南的内容和结构进行分析和归类,提取中文指南的共性结构。通过专家咨询,验证指南结构框架的合理性。以本体构建七步法为依据,借助本体构建工具protégé,采用自顶向下的形式构建指南本体。同时,参考CMesh、ICD-10等词表对本体中的术语进行规范化处理。选取《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》为例,构建实例,验证指南本体的性能。【结果】通过对中文指南的分析,将指南分为疾病综合指南、疾病诊断指南、疾病治疗指南、用药规范指南等7类,数量最多的指南类型是疾病综合指南、疾病诊断指南和疾病治疗指南,这三种指南也是医务人员最主要需求的指南类型。不同类型的指南,内容和结构差异较大。通过专家咨询,将指南的内容分为指南开发情况、适用范围、基础知识、临床证据、主要推荐意见这五个部分,并归纳出每个部分包含的指南内容。使用protege5.1.0构建出中文临床指南通用本体,本体包含6个大类5级子类,共91个字段,并定义了30个数据属性和27个对象属性对本体的知识概念和语义关系进行完善和补充。本体中的疾病术语、药物术语和检查项目名称均经过规范化处理。通过对《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》分析,按照中文临床指南本体结构共标注出192项实例数据。【结论】通过本体构建实现中文临床指南计算机化具有一定的可行性,指南本体能够较详细地表示指南中的概念和关系,能够用于语义检索和知识推理。但本体难以涵盖所有类型指南的内容,本体模型的结构和术语仍需进一步改进。