5-FU、SH、TA治疗兔膝骨性关节炎的实验研究

目的 研究5-氟尿嘧啶(Flurouracil，5-Fu)、透明质酸钠(sodium hyaluronate，SH)、曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)关节腔内注射对兔膝骨性关节炎的治疗效果。 方法 40只兔随机分正常组、5-FU组、SH组、TA组、对照组，其中5-FU组、SH组、TA组、对照组骨关节炎造模后给予5-FU、SH、TA、生理盐水关节腔内注射，正常组给予生理盐水关节腔内注射。每周一次，四周后观察各组软骨和滑膜组织病理切片，以及进行血液和关节液的IL-1的检测、软骨和滑膜MMP-1免疫组化研究、Mankin's评分、大体观察评分。 结果 5-FU、SH、TA病理切片观察较对照组滑膜细胞减少，滑膜下层的纤维增生减轻，软骨细胞凋亡减少、软骨基质结构完整、基质成份丰富，其中5-FU组与正常组接近。血液和关节液的IL-1的检测、Mankin's评分显示SH、TA、5-FU与对照组都有明显差异(p＜0.01)，而5-FU明显好于SH、TA(p＜0.05)，SH、TA没有明显差异(p＞0.05)；大体观察、软骨和滑膜MMP-1免疫组化研究显示SH、5-FU与对照组都有明显差异(p＜0.01)，5-FU明显好于SH、TA(p＜0.05)，SH明显好于TA(p＜0.05)。 结论 5-FU、SH、TA关节腔内注射对兔骨性关节炎都有治疗作用，但5-FU比SH、TA的疗效更好，这为治疗膝骨性关节炎提供一种更好的药物和治疗方案的选择。在减轻软骨损害程度上，SH明显好于TA。