顽固性寻常型银屑病与中医经络辨证相关性的初步研究

目的： 本研究试图开拓顽固性寻常型银屑病的辨证思路。从经络辨证角度，观察顽固性寻常型银屑病的主要皮损分布部位，分析其在十二皮部的分布规律。同时通过分析血热证、血瘀证、血燥证三个基本证型皮损的皮部所在，探索不同证型间皮损在十二皮部的分布规律，为进一步完善银屑病的经络辨证理论奠定基础。通过分析顽固性寻常型银屑病皮损的皮部所在，进而反推病变涉及的经脉脏腑，为今后进一步完善银屑病辨证体系、提高临床疗效奠定理论基础。 方法： 本研究采用调查问卷的方式，对门诊患者和住院患者中符合北京中医医院拟定的顽固性寻常型银屑病标准的患者进行调查。并按血热证、血燥证、血瘀证进行辨证分型，对患者皮损所在皮部进行观察并采集皮损图像，将主要皮损部位描画于皮损所在皮部研究调查表，记录患者皮损所在的皮部。总结入选患者皮损在十二皮部出现的频数及百分数并进行排序，分析其在十二皮部的分布规律以及不同证型间皮损所在皮部的分布规律。 结果： 顽固性寻常型银屑病的皮损在十二皮部分布的频率差异具有统计学意义（P＜0.05），皮损主要分布在足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足厥阴肝经和足太阴脾经。顽固性寻常型银屑病各证型（血热证、血燥证、血瘀证）之间皮损所在皮部的分布比率以及与总体相比较均无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 本研究提示：1.顽固性寻常型银屑病的皮损在十二皮部的分布具有一定的规律性；2.顽固性寻常型银屑病的皮损在十二皮部的分布与银屑病中医辨证分型无明显相关性。由于本研究观察病例数有限，亟待进一步扩大样本量，通过深入分析皮部所在，进而反推经脉脏腑，确定顽固性寻常型银屑病的中医治则。