温针治疗风寒湿阻型膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察温针治疗风寒湿阻型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。 方法： 将符合入选标准的62例患者随机分组为治疗组及对照组各31例：治疗组采用温针治疗,每次治疗时间约30min,每日1次,15次为一疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息5天；对照组采用患膝关节腔内注射施沛特,每周1次,连续治疗5周,共1个疗程；分别于首次治疗的前1天及全部疗程完毕后的次日上午,对两组病例进行症状积分及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子—a (TNF-a)含量的评定,并进行统计学比较,同时计算总有效率。 结果： (1)临床症状积分：治疗前后比较,两组P<0.05,表明两组治疗均可使患者的临床症状积分明显降低；组间比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组在降低临床症状积分方面优于对照组。 (2)临床疗效：治疗组有效率为91.43%,对照组有效率为87.88%,组间比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组总有效率优于对照组。 (3)相关性分析：患者关节液中IL-6、TNF—a的含量与临床症状积分均呈正向直线相关(P<0.05)。 (4)IL-6的含量：治疗前后比较,两组P<O.05,表明两组治疗均可使关节液中IL-6含量明显降低；组间比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组在降低IL-6含量方面优于对照组。 (5)TNF—a的含量：治疗前后比较,两组P<0.05,表明两组治疗均可使关节液中TNF-a含量明显降低；组间比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组在降低TNF—a含量方面优于对照组。 结论： (1)温针及关节内注射施沛特治疗风寒湿阻型II级膝骨性关节炎的总有效率有统计学差异,温针的临床疗效优于关节内注射施沛特。 (2)温针及关节内注射施沛特均可降低风寒湿阻型II级膝骨性关节炎患者的临床症状积分,且温针在降低症状积分方面优于关节内注射施沛特。 (3)膝骨性关节炎患者的临床症状积分与关节滑液内的IL-6、TNF—a含量呈正相关,可做为临床疗效的观察指标之一。 (4)温针及关节内注射施沛特均可减少膝骨性关节炎患者关节滑液中的IL-6、TNF-a的水平,且温针在降低IL-6. TNF—a含量方面优于关节内注射施沛特。