解郁调肠汤治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁乘脾证）的临床研究

目的:本课题通过对解郁调肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁乘脾证)的临床研究,观察解郁调肠汤对肠易激综合征患者临床症状及焦虑、抑郁评分的改善情况,经统计学数据处理,客观评价解郁调肠汤的临床疗效和安全性,以期解郁调肠汤对腹泻型肠易激综合征的临床疗效得到统计学验证,为治疗腹泻型肠易激综合征提供新的临床思路、治疗方法并进一步推广运用。方法:以山西省中医院、山西大医院及晋中市中医院门诊患者为研究对象,选择符合纳入标准的患者180例,将患者随机分为甲组、乙组与丙组。甲组:给予患者解郁调肠汤(中药免煎颗粒)药物治疗,疗程4周;乙组:给予患者匹维溴铵片治疗,50mg,tid,po,疗程4周;丙组:在乙组治疗方案基础上,给予患者加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,一次1粒,qd,po,疗程4周。治疗方案结束后,观察各组患者腹痛、腹泻症状积分、情志共症积分、HAMD及HAMA积分指标,对各组数据进行统计学分析处理并作出疗效评价。对各组患者随访至2个月,记录患者复发率并进行统计分析对比。结果:1、综合疗效比较:甲组总有效率为77.9%,乙组总有效率为48.3%,丙组总有效率为80.7%。甲组疗效明显优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.01),甲组疗效略低于丙组,差异无统计学意义(P>0.05)。2、主要症状疗效比较:甲组对腹痛程度、腹痛频次、大便频次治疗与乙组、丙组疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05);甲组对大便性状症状治疗有效率优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、情志共症疗效比较:甲组对疲乏症状疗效优于丙组(P<0.05),对失眠、心烦、急躁临床疗效与丙组无明显差异(P>0.05);甲组对情志共症疗效均显著优于乙组,差异有统计学意义(P<0.01)。4、HAMD及HAMA积分比较:治疗后甲组HAMD评分及HAMA评分均显著降低(P<0.01);甲组疗效优于乙组(P<0.01),差异有统计学意义;甲组与丙组疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05)。5、三组间复发率比较:甲组、乙组丙组复发率分别为13.04%、48%、45.65%,甲组复发率显著低于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:解郁调肠汤对腹泻型肠易激综合征(肝郁乘脾证)患者临床效果较好,可明显改善患者的腹痛、腹泻症状及失眠、疲乏、急躁、心烦等情志症状;与服用匹维溴铵相比,解郁调肠汤可明显改善患者大便性状及精神状态,提高患者生活质量;与匹维溴铵及黛力新联合用药疗效相近、不良反应及复发率低,值得进一步临床推广应用。