八珍汤加减对结肠癌术后气血两虚型患者辅助化疗减毒作用的临床研究

目的：观察八珍汤加减在结肠癌术后气血两虚型患者辅助化疗中的减毒作用。方法：将55例符合入选标准的结肠癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予FOLFOX4方案化疗,治疗组在给予FOLFOX4方案化疗同时服用八珍汤加减中药煎剂,1剂／日,煎2次／剂,共煎取200ml,混匀成2袋,100ml／袋,采用真空塑料包装保存,早晚各服用一袋,由福建中医药大学附属第二人民医院中药房提供及制备,两组均观察两周期(28天)。各组病人治疗前后抽血查T淋巴细胞亚群及NK细胞、体液免疫(IgA、IgG、IgM、IgE),实验结束评价疗效,包括免疫指标、KPS评分、气血两虚证候积分变化及毒副反应。结果：①两组相比较,治疗组在白细胞下降,恶心、呕吐、腹泻,明显低于单纯化疗组,经统计分析有差异。②治疗后,气血两虚证积分治疗组明显低于治疗前,有差异(P<0.05),对照组治疗后积分较疗前升高,有差异(P<0.05),但治疗组明显低于对照组,有差异(P<0.01)；③两组卡氏评分治疗组较疗前有明显提高,有差异(P<0.05),而对照组略有降低,但无差异(P>0.05),治疗后组间卡氏评分比较治疗组高于对照组,有差异(P<0.01)；④治疗组治疗后NK细胞活性及CD4+/CD8+比值均有提高与治疗前有差异(P<0.05)；而对照组略有降低,但无差异(P>0.05),治疗后两组间比较,两项指标均有差异(P<0.05)；⑤治疗组治疗后IgM、IgG显著升高(P<0.01),对照组变化不明显(P>0.05),两组治疗后相比,有统计学差异(P<0.05)；结论：八珍汤加减能改善患者的免疫功能,提高患者生活质量,减轻中晚期结肠癌术后辅助FOLFOX4方案化疗的不良反应,起到减毒的作用,从而增强患者对化疗的依从性,有利于改善结肠癌患者预后,具有较好的临床价值。