腰椎间盘退变的MRI与病理相关性评价及临床研究

目的：通过MRI信号强度变化与组织病理学改变对比研究,并测定椎间隙高度变化,来准确评价椎间盘退变程度,为椎间盘退变的诊断、治疗及预后评估提供依据。方法：收集髓核标本,术前测定MRI相对信号强度,术后标本测量水份含量；统计分析水含量与MRI相对信号强度相关性；根据软骨样细胞数量,退变程度分类,评价MRI影像学改变与病理学改变相关性或一致性；测定非手术组椎间隙高度并与手术组椎间隙高度变化进行比较,分析椎间隙高度变化与椎间盘突出程度相关性。结果：MRI相对信号强度与水分含量有相关性,tr值为2.53,P<0.05；Ⅱ、Ⅲ类椎间盘内软骨样细胞数分别为24.8±9.3、13.2±8.1,t检验示二者之间具有统计学差异。组织病理学与MRI两种方法评价腰椎间盘退变K值为0.72,K值0.4-0.75之间,说明这两种评价方法具有很高一致性；手术组和非手术组椎间隙高度变化与椎间盘突出具有高度相关性,tr值为2.27,P小于0.05。结论：腰椎间盘退变时组织病理学和MRI这两种方法评价退变程度具有一致性,MRI能准确定量评价椎间盘退变程度。MRI信号强度变化与椎间盘退变后水含量有显著相关性。利用MRI测定椎间隙高度的变化程度与椎间盘突出程度具有高度一致性,椎间隙高度变化可作为临床评价指标之一,可为临床上选择合理治疗方案、判断疾病转归和探索新的治疗方法提供依据。