目的：本研究旨在观察八段锦运动处方对COPD稳定期患者的临床康复效果探讨八段锦运动处方对COPD稳定期患者的临床症状、生活质量、活动能力及耐力、肺功能的影响,为八段锦在我国COPD人群中的推广应用,提供理论和依据。方法：以病人的意愿进行分组,选择符合诊断标准的COPD稳定期患者60例,分为对照组和试验组各30例。对照组仅维持既往常规用药,不进行运动行为干预；试验组在既往的常规药物治疗的基础上增加了八段锦运动处方。治疗12周后,观察治疗前后各组患者肺功能、6分钟步行距离、CAT问卷、SGRQ问卷、MMRC分级、BODE指数的变化。采用Excel 2003进行数据录入、管理,逐项审核无误后,使用SPSS 17.0进行数据统计。根据资料类型的具体情况采取相应分析方法,计量资料以x±s表示。①两组间比较,满足正态分布及方差齐性采用独立样本t检验,不满足则用wilcoxon秩和检验。②组内前后比较,满足正态分布及方差齐性采用配对t检验,不满足采用配对符号秩和检验。③基线不等数据,两组间比较采用协方差分析。④计数资料计算各指标的构成比及率,总有效率组间比较采用χ2检验(或Fisher精确检验法)。检验水平为α=0.05。结果：①患者组间肺功能的比较组间差异比较：试验结束后,试验组的FEV1%为54.17±14.05,对照组的FEV1%为45.70±11.79,试验组和对照组的FEV1%差异有统计学意义(P<0.05)。对比维持既往的内科常规治疗方案,在其基础上进行八段锦锻炼可以改善COPD患者的FEV1占预计值百分比。试验前后,两组肺功能差值比较,试验组的差值为0.05±0.13,对照组的差值为-0.05±0.19,两组FEV1差值的差异有统计学意义(P<0.05)。②患者CAT评分的比较组内差异比较：试验前后,对照组CAT评分中的睡眠、精力、总分差异有统计学意义(P<0.05)；其余各项差异均无统计学意义(P<0.05)。试验前后,试验组患者睡眠、精力、总分均较前有明显改善(P<0.05),其余各项试验前后无统计学意义(P<0.05)。组间差异比较：采用协方差分析,两组患者CAT各项计分差异无统计学意义(P<0.05)。③患者mMRC分级的比较组间差异比较：试验结束后,对比两组的mMRC分级,采用秩和检验,结果显示p=0.03,说明两组患者mMRC分级差异有统计学意义(P<O.05),试验组的分级明显低于对照组。④患者BODE指数的比较组内差异比较：试验前的BODE指数为3.50±1.83,试验后的BODE指数为3.33±1.65,试验组患者BODE指数差异有统计学意义(P<0.05)。⑤患者SGRQ比较组内差异比较：试验前的SGRQ总分为28.27±6.26,试验后的SGRQ总分为22.00±6.07,试验组患者SGRQ总分差异有统计学意义(P<<0.05)。组间差异比较：对照组的活动受限为37.20±8.56,试验组的活动受限为29.13±8.27,采用协方差分析,两组患者SGRQ的活动受限差异有统计学意义(P<0.05)；其余各项差异无统计学意义(P<0.05)。结论：1.八段锦康复训练可能对COPD稳定期患者肺功能有潜在的保护作用和改善作用。2.八段锦康复训练可能会改善COPD稳定期患者的mMRC分级和BODE指数。3.八段锦康复训练对COPD稳定期患者SGRQ总分有改善作用,并对其活动能力的改善也有一定作用。
